Образец заявления о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения. Заявление на выплату страхового обеспечения в фсс

Страховое обеспечение представляет собой гарантию возмещения выплат страхующемуся гражданину за комплекс выполняемых им договорных обязательств, предусмотренных юридически. Предоставление этой гарантии осуществляется в строгом порядке и в рамках определенных сроков.

Оно представлено в форме оплаты дополнительных и основных статей расходов. Выплата осуществляется во время, когда наступил период нетрудоспособности, ее размер – 100% заработка. Также могут быть начислены и единовременные выплаты, которые осуществляются при ситуации, когда застрахованное лицо не может иметь возможности работы в связи с болезненным состоянием или смертью.

Размерный показатель выплаты определяется согласно степени утраты работоспособности, исходит из максимальной суммы, которая регламентируется посредством федерального законодательства РФ. Единовременный платеж установлен для каждого гражданина. Выплата производится не позднее месячного периода со дня, когда такие выплаты назначены. Выплатные операции продолжаются в течение всего временного периода, когда трудоспособность гражданина утрачена.

Как производятся выплаты в случае смерти

В данной ситуации есть несколько категорий лиц, призванных рассчитывать на страховое обеспечение.

• Недееспособные граждане – иждивенцы застрахованного умершего лица;
• Дети умершего гражданина, исправно вносившего страховые взносы;
• Родители, супруги или другие члены семьи этого гражданина.

Фиксация размерных показателей выплат предполагает соблюдение уровня инфляции и прочих внешних экономических, природных, политических факторов.

Направления финансирования обеспечения

• Лечебные процессы на территории страны при утрате трудоспособности;
• Покупка лекарственных препаратов и средств индивидуального ухода;
• Приобретение инструментов и источников для постороннего ухода;
• Проезд с целью санаторно-курортного лечения в медицинские заведения;
• Реабилитация в компаниях, оказывающих подобный спектр услуг.

Составление заявления о страховом обеспечении

Бланк заявление о выделении средств на выплату страхового обеспечения выглядит так и включает в себя набор определенных данных.

«Шапка»

В ней указывается имя руководителя организации, в адрес которого делается обращение. Далее следует непосредственно слово «заявление», после которого необходимо дать сведения о полном наименовании компании-страхователя.

Перечень сведений о плательщике

В следующем поле указываются данные по ИНН, КПП, фактическом и юридическом адресе застрахованного гражданина.

Тело заявления

В этом месте указывается законодательная база, на основании которой заявитель имеет полномочия претендовать на получение соответствующего обеспечения. Также отмечается набор причинных факторов, согласно которым полагается получение определенной выплаты. Конечно, заявитель обязуется указать конкретную сумму, согласовывающуюся с оптимальным показателем дохода, степенью утраты работоспособности и прочими факторами.

Заключительный этап

На нем указывают основные реквизиты сторон, а также наименования субъектов, принимающих участие в данном процессе. По окончании следуют их подписи и указания тех или иных дат. Грамотный подход к решению данного вопроса способствует получению гарантированного обеспечения для получения полноценной суммы выплат.

Чтобы возместить расходы на пособия за периоды с 2017 года, компании нужно подать в ФСС два новых документа: справку-расчет и расшифровку расходов. Как их составить и куда подавать - в налоговую или в фонд?

Примечание. Обновленный перечень документов, которые нужны, чтобы возместить расходы на пособия, Минтруд привел в приказе от 28 октября 2016 г. № 585н

С 1 января контроль над взносами по обязательному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством перешел к ФНС. Но за ФСС остаются проверки расходной части этого вида страхования. Причем как за периоды до 1 января 2017 года, так и по страховым случаям, которые наступили после этой даты.

Куда обращаться и какие подать документы

Обращаться за возмещением во всех случаях надо по-прежнему в ФСС. Какие представить документы, зависит от того, за какой период вы хотите возместить расходы на выплату пособий.

Если пособия выплатили до 1 января 2017 года

Если компания обращается за возмещением расходов, которые она произвела до 1 января, действует старая схема.

Чтобы возместить сумму превышения расходов на выплату пособий над начисленными взносами, надо подать в ФСС бумаги по старому перечню (в соответствии с приложением к приказу Минздравсоцразвития от 4 декабря 2009 г. № 951н в старой редакции).

1. заявление на возмещение (официального бланка не было, каждое региональное отделение ФСС разрабатывало свою форму);
2. расчет 4-ФСС;
3. копии документов, которые подтверждают обоснованность и правильность расходов на обязательное социальное страхование. В их числе листки нетрудоспособности для больничных и декретных и расчеты сумм выплат по этим пособиям; справки из женской консультации, справки о рождении ребенка и т. д. — для других видов пособий.

Фонд должен перечислить деньги на расчетный счет организации в течение 10 календарных дней со дня представления этих документов (ч. 3 ст. 4.6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Обратите внимание! Фонд не вернет деньги без проверки.

На практике ФСС не выделяет деньги без проверки (камеральной или внеплановой документальной). В рамках этой проверки компания должна представить дополнительные документы, которые подтвердят обоснованность назначения и выплаты пособия (ч. 4 ст. 4.6 Закона № 255-ФЗ).

Решение о выделении средств фонд принимает по результатам проверки.

Срок камеральной проверки не может превышать трех месяцев со дня, когда представили расчет 4-ФСС и заявление (ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ).

Выездной — двух месяцев со дня, когда фонд вынес решение о ее назначении (ч. 11 ст. 35 Закона № 212-ФЗ).

Перерасход, который образовался на 1 января 2017 года, необходимо забрать в ФСС. Зачесть его в счет уплаты взносов в 2017 году в ФНС нельзя (возможно, что-то изменится, но пока так).

Если пособия выплатили после 1 января 2017 года

Примечание. Чтобы возместить пособия за 2017 год, сдайте с заявлением справку-расчет и расшифровку расходов

Если компания обращается за возмещением по страховым случаям, которые наступили уже после 1 января, она должна подать новые документы (письмо ФСС от 7 декабря 2016 г. № 02-09-11/04-03-27029):

• заявление о выделении необходимых средств на страховые выплаты по утвержденной форме;
• справку-расчет (приложение 1 к заявлению о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения);
• расшифровку расходов на обязательное социальное страхование и расходов за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета (приложение 2 к заявлению).

Справку-расчет компании представляют, только когда получают деньги за периоды начиная с 1 января 2017 года. В ней укажите сумму:

• задолженности компании по взносам на начало и конец отчетного (расчетного) периода;
• начисленных к уплате взносов, в том числе за последние три месяца;
• доначисленных взносов;
• не принятых к зачету расходов;
• средств, полученных от территориальных органов ФСС в возмещение произведенных расходов;
• возвращенных (зачтенных) излишне уплаченных (взысканных) взносов;
• средств, израсходованных на цели обязательного социального страхования, в том числе за последние три месяца;
• уплаченных взносов, в том числе за последние три месяца;
• списанной задолженности страхователя.

Для чего понадобилось вводить новые формы

Обратите внимание! Новый расчет по взносам не подходит для возмещения расходов из ФСС

Все эти документы появились из-за того, что в новом расчете, который организации начнут сдавать в ФНС с I квартала 2017 года, нет информации для возмещения.

В частности, сумм входящего и исходящего сальдо (задолженности за страхователем или фондом), которые необходимо учитывать.

Нет также возможности сдать расчет по страховым взносам в ФНС в середине квартала.

Фактически справка-расчет и расшифровка расходов — это кусок раздела 1 из старой формы 4-ФСС.

Можно ли зачесть расходы в счет предстоящих платежей

В 2017 году в регионах, которые не входят в число пилотных, сохранится возможность зачета расходов в счет предстоящих платежей по взносам. Но только после того, как фонд эти расходы подтвердит.

Как это будет происходить?

Компания укажет в новом расчете по взносам назначенные пособия.

Данные о пособиях ФНС передаст в фонд (не позднее пяти дней со дня, когда получили расчет в электронном виде и не позднее 10 дней со дня получения его на бумаге).

На основании этих сведений ФСС проведет проверку. Специалисты фонда либо подтвердят расходы, либо откажут в зачете.

В любом случае фонд сообщит о своем решении в налоговую инспекцию в течение трех дней с момента вступления его в силу.

Если ФСС подтвердит расходы и их сумма превысит взносы, фонд вернет разницу либо ИФНС зачтет ее в счет будущих платежей.

Такой порядок сохранится до перехода всех регионов на прямые выплаты пособий из фонда.

Какой порядок для взносов на травматизм

Примечание. Порядок, по которому фонд возмещает расходы по травматизму, с 1 января не изменился.

По этому виду страхования проверок в связи с возмещением мало. В основном все компании используют зачетный принцип.

Она применяется с I квартала 2017 года. В ней остались лишь .

Как возмещать расходы на пособия в 2017 году

При наступлении обстоятельств, в связи с которыми сотрудник не может работать, наниматель по законодательству обязан выплатить ему страховое обеспечение. Для возмещения этих средств он может подать заявление в ФСС, прикрепив к нему утверждённый список документов.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Законодательно это закреплено в Законе №255-Ф3, которым регулируются выплаты по временной нетрудоспособности или в связи с материнством.

Кто должен составлять

Заявление составляется самим работодателем. Это происходит независимо от того, является он индивидуальным предпринимателем или юридическим лицом. Оно подаётся в ФСС вместе с остальными документами.

Сначала они проверяются фондом, затем передаются в налоговую инспекцию для более тщательной проверки. По этой причине нельзя допускать ошибок в документах или указания недостоверных сведений в бланках. По итогу выносится решение об отказе или выдаче организации запрашиваемой суммы.

В каких случаях нужно

Организация обращается в ФСС, если объём фактически выплаченных средств по страховым случаям больше начисленных. Тогда фондом возмещается указанная разница.

Организация может обратиться в ФСС, если ею были произведены выплаты пособий в связи с:

• временной нетрудоспособностью сотрудника;
• рождением ребёнка;
• беременностью;
• получением сотрудником инвалидности на рабочем месте.

Данные пособия уплачиваются частично работодателем, частично – Фондом социального страхования:

• первые 3 три нетрудоспособности оплачиваются работодателем;
• начиная с 4 дня, оплата происходит за счёт ФСС.

С той части, которую уплачивает сам работодатель, исчисляется и удерживается НДФЛ.

Обязательное условие для обращения в ФСС — с сотрудником должен быть заключён официальный договор с правом на страховое обеспечение, иначе затраченные организацией средства возмещены не будут.

Скачать бланк заявления

Каждое региональное отделение ФСС имеет свой формуляр заявления, размещённый на сайте. Они могут немного отличаться друг от друга, но в любом случае должны содержать пункты:

1. Получатель (руководитель подразделения ФСС);
2. Название заявления;
3. Страхователь;
4. Регистрационный номер, присвоенный предприятию или предпринимателю в ФСС;
5. Сумма, которая необходима фирме;
6. Код подчинённости;
7. Адрес, где находится организация или проживает индивидуальный предприниматель;
8. Банковские реквизиты организации;
9. Подпись и Ф.И.О. руководителя;
10. Подпись и Ф.И.О. главного бухгалтера.

Заявление может быть заполнено от руки чёрными чернилами или напечатано на компьютере.

Как правильно заполнить и его образец

Заполнение заявления обычно не вызывает трудностей, так как содержание каждого пункта подробно расшифровывается в унифицированном бланке.

В графе «Руководителю…» указывается Ф.И.О. и должность лица, управляющего подразделением ФСС, куда направляется заявление.

В графе «Страхователь» указывается полное наименование организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя.

Числом и прописью указывается сумма, которая требуется организации для оплаты страховых случаев.

Заявление должно быть подписано руководителем организации. Также требуется подпись главного бухгалтера, если он имеется в штате.

Если в нормативно-правовых актах организации это не прописано, заверять заявление печатью или штампом не нужно. Введено это было в 2016 году.

Пишется две копии заявления, каждая из которых визируется страховщиком, после чего одна остаётся у работодателя, вторая передаётся в ФСС.

• средства, начисленные организации для выплат страхового обеспечения;
• сумма произведённых выплат;
• сумма задолженности страхователя перед ФСС, если она имеется.

На этом список пунктов «Справки-расчёт» не заканчивается, но эти показатели являются основными. На их основании организация обосновывает сумму, которая требуется ей для выплаты страхового обеспечения. Разница между двумя первыми пунктами составляет сумму дотации.

• по временной нетрудоспособности;
• женщинам на ранних сроках беременности;
• по уходу за ребёнком и т.д.

При этом указывается, какая сумма была уплачена предприятием самостоятельно, а какая – за счёт средств ФСС.

Какие прилагаются документы

Основным документом, на основании которого предприятию возмещаются потраченные средства, является Заявление с двумя Приложениями.

Кроме него в местный орган ФСС представляются копии справок и иных документов, которые служат для обоснования страховых выплат. Их перечень закреплён Приказами Министерства здравоохранения и социального развития №951н и №585н.

Какие именно справки необходимо приложить к заявлению, зависит от того, в какой ситуации сотруднику производятся страховые выплаты.

Если речь идёт о рождении ребёнка или предоставлении пособия по уходу за ним, к заявлению прикладывается копия свидетельства о рождении.

В случае беременности женщина представляет справку из женской консультации о постановке на учёт.

При временной нетрудоспособности сотрудник представляет работодателю больничный лист. Тот, в свою очередь, прикладывает его копию к заявлению на выплату страховых средств.

Все документы тщательно проверяются страховщиком, поэтому нельзя допускать в них указание недостоверной информации. В ином случае в возмещении выплат будет отказано.

Копия решения, принятого в ФСС, направляется в налоговую инстанцию, где документы также будут тщательно проверяться. Если там посчитают, что их недостаточно для произведения выплат, работодатель должен представить дополнительные данные.

Таким образом, работодатель должен предъявить страховщику следующие документы:

• заявление;
• справка-расчёт (Приложение №1);
• расшифровка расходов (Приложение №2);
• копии документов о том, что выплаты были произведены правомерно.

Если они заполнены верно, а информация в них правдива, организации будут выделены средства на выплату страхового обеспечения.

Способы доставки

Отправитель на своё усмотрение может выбрать один из следующих способов доставки страховщику заявления и необходимых справок:

1. Электронные средства связи.

У такого способа есть свои преимущества и недостатки. Это определённо самый быстрый и простой способ, однако нужно убедиться, что письмо получено адресатом. Отправить заявление таким образом можно, если у отправителя есть зарегистрированная электронная подпись.

1. Личная встреча с сотрудником ФСС и передача заявления ему.

Более надёжный способ, но для этого придётся затратить время и назначить сотрудника, который этим займётся.

1. Через представителя.
2. Заказным письмом через Почту России.

Тогда у отправителя будет гарантия, что адресат получит его лично в руки.

Срок рассмотрения

Процесс получения средств на выплату страхового обеспечения проходит следующие этапы:

• написание заявления;
• заполнение приложений «Справка-расчёт» и «Расшифровка расходов»;
• сбор необходимых справок и иных документов;
• передача их в ФСС;
• ФСС передаёт их в ФНС.

Обычно денежные средства зачисляются на счёт работодателя в течение 10 дней после передачи документов в ФСС. Впрочем, не всегда всё происходит так быстро. Срок рассмотрения заявления зависит от налоговой инспекции, которая с 2017 года занимается проверкой документов для выплат страхового обеспечения.

Они могут инициировать камеральную или выездную проверку, чтобы убедиться в том, что средства расходуются справедливо и достоверно. Работодателю стоит быть готовым к тому, что придётся предъявить дополнительные документы по требованию ФНС.

В таких случаях трудно заранее предсказать, в какие сроки будет выплачено страховое обеспечение. Есть вероятность, что работодателю в нём будет отказано.

Такое решение можно попытаться оспорить в суде, но для этого нужно быть абсолютно уверенным в его ошибочности. Впрочем, если все документы заполнены безошибочно, безосновательно отказать в выплате не могут.

Таким образом, в случаях болезни, беременности, родов или профессиональных травм, работодатель обязан производить сотруднику соответствующие выплаты. Затем эти деньги будут возмещены ему через фонд социального страхования.

Для этого нужно правильно оформить заявление, а также представить документы, подтверждающие выплату страхового обеспечения.

Новая форма "Заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности" официально утверждена документом Приказ ФСС РФ от 17.09.2012 N 335.

Подробнее о применении формы:

• Правила возмещения расходов на выплату пособий по социальному страхованию

  В 2017 году обращаться за возмещением расходов, понесенных страхователем на выплату пособий по временной нетрудоспособности, по-прежнему нужно в ФСС... /04-03-27029): заявление о выделении необходимых средств на страховые выплаты по утвержденной форме; справку... -расчет (приложение 1 к заявлению о выделении необходимых средств на выплату... страхового обеспечения); расшифровку расходов на обязательное социальное...

• Когда ФСС откажет в возмещении расходов на выплату пособия по уходу за ребенком?

  Праве на его получение На основании ст. 256 ТК РФ по заявлению... женщины – работника организации ей предоставляется отпуск по уходу... страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в... ФСС сделает вывод о том, что расходы на выплату пособия по уходу за ребенком... не вправе возместить ему расходы на выплату пособия по уходу за ребенком. При... О следует, что ФСС и суды не отказывают в возмещении расходов организации на выплату пособия...

• Пилотный проект ФСС: информация для новых участников

  Заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий; заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности... ; извещение о представлении недостающих...

• Нарушения, при которых ФСС отказывает в возмещении расходов

  ФСС о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности... обстоятельств ФСС было отказано в возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности. Определением ВС РФ от 22 ... , соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены... вынес решение о возмещении убытков фонда, связанного с переплатой пособия по уходу за ребенком...

• Расходы на охрану труда за счет страховых взносов в 2019 году

  С даты регистрации заявления; о ходе рассмотрения заявления. Возмещение расходов в рамках пилотного... орган ФСС по месту регистрации с заявлением о возмещении произведенных расходов и представляет... заявления о возмещении произведенных расходов на оплату предупредительных мер и документов, подтверждающих понесенные расходы, принимает решение о возмещении расходов... календарный год, за вычетом расходов, произведенных на выплату пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастными...

• Нарушения относительно выплаты пособия по уходу за ребенком

  Котором рассмотрена ситуация, когда заявление на отпуск по уходу за ребенком написано совместителем... данному работодателю заявление и необходимые документы для назначения и выплаты указанного пособия, в... заключается в том, что расходы на выплату пособий, связанных с временной нетрудоспособностью, материнством и детством, в... вынес решение о возмещении убытков фонда, связанных с переплатой пособия по уходу за ребенком...

• Выплата пособий в рамках пилотного проекта ФСС

  Инвалидом, расходы на принятие мер по предупреждению травматизма, а также выплачивает пособие на погребение. Эти... уменьшения на сумму расходов на выплату пособий. Данные о пособиях в форму 4-ФСС и расчет по страховым... по заявлению работника (п. 9 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта). Возмещение пособия... выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, пособия за постановку на учет на...

• Выплата пособий в 2019 году

  ...). Пособия по беременности и родам, выплачиваемые женщинам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности... расчета среднего заработка для исчисления пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством... подать в ФСС заявление о возмещении расходов. Расходы, понесенные плательщиком страховых взносов на выплату пособий, отражаются в приложении...

• Пособие по болезни работника: правила расчета и учета в 2019 году

  Чем рассчитать сумму больничного, подлежащего возмещению застрахованному лицу, потребуется определить следующее... для назначения и выплаты пособия; заявление о выплате пособия и опись представленной документации (составляются по форме, утвержденной... № 132н, 209н расходы по уплате НДФЛ, удержанного при выплате пособия по временной нетрудоспособности, отражаются по тем же КВР... и кодам КОСГУ, что и расходы на...

• Особенности заполнения новой формы 4-ФСС с 2017 года

  На обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и расходы на выплаты пособий по временной нетрудоспособности... территориального органа ФСС на банковский счет страхователя в порядке возмещения расходов, превышающих сумму... начисленных страховых взносов; суммы, перечисленные территориальным органом ФСС на... подачи заявления в суд о взыскании недоимки и задолженности по пеням. Таблица 3 «Расходы по...

• Фонды взыскивают убытки с работодателей

  Предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Денежные средства, присуждаемые по таким искам, являются... дела доказательствами, при этом расходы ФСС, заявленные к возмещению организацией, признаны обоснованными. Установив... обязанность по страховому возмещению, права на обращение с регрессным иском о взыскании заявленных расходов к причинителю... порядке регресса средств, потраченных на выплату пособия по временной нетрудоспособности и оплату расходов на лечение застрахованного лица (в...

• Как «пилотникам» учитывать выплату пособий

  Нетрудоспособности – выплата осуществляется за счет работодателя). Таким образом, у организации-пилотника исключается расходы на выплату... соцпособий своим сотрудникам, все расходы несет только ФСС... для пяти видов пособий: по временной нетрудоспособности; по беременности и родам; женщинам, вставшим на учет в... заполнить форму заявления на возмещение расходов и предоставить подтверждающие документы: справку о смерти (по пособию на погребение) или...

• Готовимся к уплате страховых взносов по-новому

  В настоящее время действуют: заявление о возврате сумм излишне уплаченных страховых... штрафов (форма 23-ПФР); заявление о возврате сумм излишне уплаченных страховых... при этом администрирование расходов на выплату страхового обеспечения по временной нетрудоспособности и в связи с... представляется. Возмещение расходов на выплату пособий за счет средств ФСС. Вопрос возмещения данных расходов актуален для... страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения» (...

• Новшества в отражении расходов по подстатье 211 «Заработная плата» КОСГУ в 2018 и 2019 годах

  Заработной платы работников (служащих) на основании их заявлений, а также почтовый сбор... сотрудники финансового ведомства выпустили разъяснения о применении данного порядка. Они представлены... выполнения ими трудовых обязанностей, например: возмещение расходов на поездки, переезд или связанных с... виде: компенсационных выплат работникам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком; пособий по временной нетрудоспособности, выплачиваемых...

• Расчет по страховым взносам: вопросы и ответы

  ФСС с заявлением о возмещении расходов по социальному страхованию. Фактически указанные суммы были перечислены на расчетный... возмещенных территориальными органами ФСС расходов плательщика на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности... , назначения и выплаты страхового обеспечения, выплата пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в...