Е.А. Шаронова, экономист

Выплата пособий напрямую из ФСС

Что надо знать работодателям

Пилотный проект по выплате территориальными отделениями ФСС соцстраховских пособий напрямую работникам стартовал еще в 2012 г. Сначала эксперимент проводился только в двух регионах - Карачаево-Черкесской Республике и Нижегородской област и.

Потом его постепенно распространили еще на 12 субъектов - Астраханскую, Белгородскую, Курганскую, Новгородскую, Новосибирскую, Ростовскую, Самарскую и Тамбовскую области, Хабаровский край, Республики Крым и Татарстан, а также г. Севастопол ьп. 2 Постановления Правительства от 21.04.2011 № 294 (далее - Постановление № 294) .

А с 1 июля 2016 г. к пилотному проекту присоединятся еще шесть регионов - Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская област иПостановление Правительства от 19.12.2015 № 1389 .

Во всех этих регионах пилотный проект будет действовать до конца 2016 г. Так вот, организации регионов-новичков интересуются: что изменится в их работе и что им предстоит делать?

Какие пособия работникам будет выплачивать ФСС

Напрямую работникам территориальные отделения будут выплачивать следующие виды пособи йпп. 1 , 6 Положения... на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утв. Постановлением № 294 (далее - Положение... на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством); п. 1 Положения... в связи с несчастным случаем на производстве, утв. Постановлением № 294 (далее - Положение... в связи с несчастным случаем на производстве) :

• пособие по временной нетрудоспособности в связи с болезнью начиная с 4-го дня;
• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медучреждениях в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
• пособие по временной нетрудоспособности в связи с производственной травмой (в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием) начиная с 1-го дня;
• оплата отпуска работнику, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ), на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Эти виды пособий работодатель своим работникам не начисляет и не выплачивает. Их расчетом и выплатой занимается непосредственно территориальный орган ФСС. А для того, чтобы это стало возможно, вы обязаны передать в свое отделение ФСС необходимые документы.

Что будут выплачивать работникам сами работодатели

Вы, как работодатель, по-прежнему будет епп. 1 , , , :

• начислять и выплачивать работникам за счет собственных средств пособия по болезни за первые 3 дня;
• оплачивать 4 дополнительных выходных дня работнику-родителю (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
• выплачивать пособие на погребение члену семьи умершего работника.

Причем расходы на выплату последних двух социальных гарантий ФСС возместит вам путем перечисления денег на ваш расчетный счетпп. 10 , 11 Положения... на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством .

Как все будет работать

В пилотном проекте по прямым выплатам соцстраховских пособий работодатель, по сути, выступает в роли посредника между работником и отделением ФСС. Для того чтобы отделение ФСС смогло выплатить пособие, вы обязаны по описи передать ему необходимые документы, в частности - заявления от имени работников о выплате того или иного пособия по утвержденной ФСС форм еприложения № 1 , 2 к Приказу ФСС от 17.09.2012 № 335 (далее - Приказ ФСС № 335) , больничные листы с указанием сведений о стаже и среднем заработке работника, справки с предыдущих мест работы о заработке за расчетный перио дприложение № 1 к Приказу Минтруда от 30.04.2013 № 182н , акт о несчастном случае на производстве, если была производственная травма, копию свидетельства о рождении ребенка и други епп. 2 , , 6 Положения... на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ; пп. 2, 3 , 11 Положения... в связи с несчастным случаем на производстве .

Какие документы необходимо представить в ФСС для выплаты того или иного пособия, указано в утвержденной ФСС форме заявления о выплате пособия, которое вы подаете в ФСС от имени работнико в. В этом заявлении работник должен указать, как он хочет получать пособи еп. 9 Положения... на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ; п. 9 Положения... в связи с несчастным случаем на производстве ; приложение № 1 к Приказу ФСС № 335 :

• <или> на банковский счет. Тогда нужно указать номер счета и реквизиты банка-получателя. При желании пособие можно получать и на зарплатную карт усайт Астраханского РО ФСС ; сайт Ростовского РО ФСС ;
• <или> наличными в почтовом отделении по месту жительства.

Внимание

Получить пособие наличными в отделении ФСС нельзя.

Кстати, заявление за работника можете заполнить и вы сами. Против этого не возражают региональные отделения ФСС. А вот подписать заявление вместо работника вы не можете, это он должен сделать лично. Перед тем как поставить свой автограф, работник должен проверить все свои данные и реквизиты для перечисления пособи ясайт Астраханского РО ФСС ; сайт Белгородского РО ФСС .

Схема взаимодействия между тремя сторонами выглядит так.

1п. 3 Положения... на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ; п. 3 Положения... в связи с несчастным случаем на производстве ; 2приложение № 2 к Приказу ФСС № 335 ; 3приложение № 1 к Приказу ФСС от 15.06.2012 № 223 (далее - Приказ ФСС № 223) ; 4пп. 8 , 9 Положения... на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ; пп. 7 , 9 Положения... в связи с несчастным случаем на производстве

Так выглядит идеальная схема. Но если что-то пойдет не так, сроки выплаты пособия из ФСС могут увеличиться.

К примеру, если после получения бумажного комплекта документов и сведений, необходимых для назначения и выплаты того или иного вида пособия, отделение ФСС обнаружит, что вы представили их не в полном объеме, тогда в течение 5 рабочих дней отделение вышлет вам извещение по установленной ФСС форме с указанием недостающих документов. И представить эти документы вы также должны в течение 5 рабочих дней со дня получения извещени я ; ; пп. 6 , 13 Положения... в связи с несчастным случаем на производстве . Кстати, извещение, направленное по почте, считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня отправки.

Кроме того, извещение вы получите и в том случае, если окажется, что листок нетрудоспособности заполнен неправильно. Причем неважно, кто допустил ошибку - вы или медучреждение. Вместе с извещением вам вернут и сам листок, чтобы в него внесли исправлени яп. 8 Положения... на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ; п. 7 Положения... в связи с несчастным случаем на производстве . После того как вы устраните все оплошности и вновь представите листок нетрудоспособности в отделение ФСС, оно в течение 3 рабочих дней назначит пособие работнику.

Если же не в полном объеме вы представили реестр сведений в электронной форме, то здесь свои нюансы. Сначала вы получите из ФСС электронное извещение о представлении недостающих сведений. После этого вы должны в течение 1 рабочего дня подтвердить получение этого извещения. Если же вы этого не сделаете, отделение ФСС в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для подтверждения получения извещения, направляет вам такое извещение уже по почте заказным письмом. Направить в отделение ФСС недостающие сведения вы должны в течение 5 рабочих дней с даты получения извещени яприложение № 4 к Приказу ФСС № 335 ; п. 7 Положения... на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством .

В каком виде представлять документы в ФСС

Внимание

Если работник пропустил 6-ме -сячный срок обращения за пособием и отсутствуют документы, подтверждающие уважительность причины пропуска, работодатель не должен представлять в ФСС документы для выплаты пособи яп. 14 Положения... на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством .

Порядок представления документов в ФСС зависит от среднесписочной численности работников организации и вида пособия, за которым обратился работни кпп. 4, 4(1) Положения... на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством :

• <если> среднесписочная численность работников за 2015 г. составляет 25 человек и менее, в отделение ФСС на бумаге представляется комплект документов (перечень см. в схеме на ). Эти документы лучше привезти в отделение лично, поскольку нужно представить оригиналы всех документов (больничных листов, справок от предыдущих работодателей и др.). Кстати, при желании вместо бумажного комплекта документов вы можете представить электронные реестры;
• <если> среднесписочная численность работников за 2015 г. составляет более 25 человек, в отделение ФСС надо представить именно реестры сведений в электронном виде. Оригиналы документов дополнительно представлять не надо. Причем электронно можно представить реестры только по пяти видам пособий:

• по временной нетрудоспособност и;
• по беременности и рода мприложение № 1 к Приказу ФСС № 223 ;
• женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременност иприложение № 1 к Приказу ФСС № 223 ;
• при рождении ребенк априложение № 3 к Приказу ФСС № 223 ;
• по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет.

А вот по пособиям в связи с несчастным случаем на производстве, с оплатой отпуска пострадавшему при производственной травме электронные реестры не предусмотрены. Так что по этим видам пособий независимо от численности работников надо представлять только бумажные комплекты документов.

Где хранятся оригиналы документов

После того как отделение ФСС примет решение о назначении и выплате работникам пособий, оригиналы всех представленных на бумаге документов (заявлений, листков нетрудоспособности, справок и др.) оно вернет вам обратно. И именно вы должны будете хранить их у себяп. 13 Положения... на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством .

Но из этого правила есть исключения. Листки нетрудоспособности, выданные в связи с производственной травмой или профзаболеванием, отделение Фонда оставляет у себя. Возврат их работодателям не предусмотрен.

Нюансы заполнения больничного работодателем

Когда вы станете участником пилотного проекта, вы по-прежнему должны будете заполнять свой раздел листка нетрудоспособности, но с учетом одной особенности. Поскольку начислением и выплатой своей части пособия будет заниматься отделение ФСС, то в больничном вам не нужно заполнять строки «Сумма пособия за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации» и «Итого начислено».

Причем в листке, выданном в связи с болезнью, в строке «Сумма пособия за счет средств работодателя» вам нужно указать начисленную сумму пособия за первые 3 дня с учетом НДФЛПисьмо ФСС от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956 (п. 11) . Соответственно, и НДФЛ вы должны исчислить и удержать только со своей части пособия.

Обратите внимание, теперь удерживать НДФЛ со всей суммы пособия (как вы это делали раньше) у вас нет никаких оснований. Ведь при пилотном проекте в отношении ФССных пособий вы уже не являетесь источником выплаты доход апп. 1- 3 ст. 226 НК РФ . А если вы удержите НДФЛ со всей суммы пособия, то получится, что вы излишне удержали налог у работника и вам придется его возвращат ьп. 1 ст. 231 НК РФ .

ФСС будет сам удерживать НДФЛ и выдавать справки 2-НДФЛ

Поскольку отделение ФСС в рамках пилотного проекта само начисляет и выплачивает физлицам пособия по временной нетрудоспособности (в связи с болезнью или производственной травмой), то оно становится налоговым агентом по НДФЛ. А это означает, что отделение ФСС будет удерживать НДФЛ из суммы пособий при их выплате физлицам и перечислять его в бюдже тст. 226 НК РФ ; сайт Астраханского РО ФСС ; сайт Белгородского РО ФСС ; сайт Ростовского РО ФСС .

В то же время при исполнении агентских обязанностей отделения ФСС не будут предоставлять физлицам налоговые вычеты (стандартные на детей, имущественные, социальные). Такие разъяснения размещены на сайтах региональных отделений ФСС - участников пилотного проект асайт Белгородского РО ФСС ; сайт Астраханского РО ФСС ; сайт Липецкого РО ФСС .

А вот справки 2-НДФЛ отделения ФСС будут составлять и выдавать работникам компаний, если они к ним обратятс ясайт Астраханского РО ФСС ; сайт Белгородского РО ФСС ; сайт Липецкого РО ФСС . Такую справку вашему работнику придется получать в отделении ФСС по окончании года, если он собирается подавать в свою ИФНС декларацию 3-НДФЛ с целью получения имущественного вычета при приобретении жилья, социальных вычетов в связи с лечением или обучением или для добора стандартного вычета на детей (если годовая сумма доходов с учетом пособия, начисленного отделением ФСС, составляет 350 000 руб. и мене е)п. 2 ст. 219 , пп. 7, 8 ст. 220 , подп. 4 п. 1 , пп. 3 , 4 ст. 218 НК РФ .

Кто должен удерживать алименты при выплате больничного

Как известно, с пособий по временной нетрудоспособности тоже нужно удерживать алимент ып. 9 ч. 1 ст. 101 Закона от 02.10.2007 № 229-ФЗ ; подп. «в» п. 2 Перечня, утв. Постановлением Правительства от 18.07.96 № 841 .

То, что работодатель удержит алименты из своей части начисленного пособия (за 3 дня), это понятно. Но у организаций присоединяющихся регионов - участников пилотного проекта возникает вопрос: обязаны ли они будут передавать оригинал исполнительного документа (исполнительного листа, судебного приказа, нотариально удостоверенного соглашения об уплате алименто вч. 1 ст. 12 , ч. 3 ст. 98 Закона от 02.10.2007 № 229-ФЗ ) своему отделению ФСС, чтобы оно удержало алименты из своей части пособия?

Как разъясняют региональные отделения ФСС - участники пилотного проекта, такая обязанность для работодателей не предусмотрена. Обратиться в отделение Фонд асайт Тамбовского РО ФСС :

• <или> должен получатель алиментов, представив любой из исполнительных документов - исполнительный лист, судебный приказ или соглашение об уплате алиментов либо их дубликаты;
• <или> может служба судебных приставов. Она при предъявлении ей взыскателем (получателем) исполнительных документов направит в территориальный орган Фонда постановление о возбуждении исполнительного производства.

Вот тогда отделение ФСС будет удерживать алименты с сумм назначенных пособий по временной нетрудоспособности.

Также возможен и другой вариант - по настоянию взыскателя алиментов служба судебных приставов вправе направить запрос в территориальный орган ФСС РФ о сумме выплаченного пособия. После того как ФСС эту сумму сообщит, образовавшаяся задолженность по уплате алиментов будет взыскиваться по постановлению судебного пристава-исполнителя. Причем это постановление может быть предъявлено получателем алиментов по месту работы должника.

Что изменится в порядке уплаты взносов в ФСС

Организациям-новичкам, которые присоединяются к проекту с 01.07.2016, нужно учесть вот что. Начисленные за июль 2016 г. взносы в связи с болезнью и материнством, а также взносы «на травматизм» нужно перечислить в ФСС в полной сумм еп. 3 Положения об особенностях уплаты страховых взносов, утв. Постановлением № 294 (за исключением зачета суммы пособия в счет уплаты взносов - см. ). Ведь поскольку отделение ФСС будет само выплачивать пособия, то и уменьшать начисленные взносы вам будет просто не на что. Такой же порядок уплаты взносов будет действовать до декабря 2016 г. включительно.

Особенности заполнения ФСС-отчетности

Форму 4-ФССприложение № 1 к Приказу ФСС от 26.02.2015 № 59 за полугодие 2016 г. вы заполняете как обычно. Причем в этот расчет 4-ФСС вы должны включить пособия, которые вы начислили вплоть до 30.06.2016 включительно, но еще не выплатили. Выплатить эти пособия работникам вы можете и в июле.

А вот начиная с отчетности за 9 месяцев 2016 г. вам уже не нужно фиксировать в ней данные по пособиям, выплачиваемым за счет средств ФСС. Но если с начала года по июнь включительно вы выплачивали работникам какие-то возмещаемые из ФСС пособия, то особенности заполнения расчета 4-ФСС за 9 месяцев 2016 г. будут таки ераздел III приложения к Приказу ФСС от 23.06.2015 № 267 :

• в строке 15 «Расходы на цели обязательного социального страхования» таблицы 1 раздела I и в строке 15 «Расходы по обязательному социальному страхованию» таблицы 7 раздела II не нужно заполнять графы «1 месяц», «2 месяц», «3 месяц». Ведь таких данных за июль, август и сентябрь у вас просто нет. И даже если вы по ошибке выплатили пособие работнику, отделение Фонда эти расходы не примет.

В строке 15 таблиц 1 и 7 надо показать только сумму пособий, выплаченных за счет средств ФСС, по состоянию на 1 июля 2016 г., а также пособия, начисленные в последние дни июня, но еще не выплаченные по состоянию на 01.07.2016. То есть надо заполнить только строку «на начало отчетного периода». Она до окончания года 2016 г. изменению не подлежит.

При этом общая сумма расходов в графе 3 таблиц 1 и 7 будет такой же, как и в расчете за I полугодие;

• в таблицах 2, 5 и 8, где расшифровываются сведения о выплаченных за счет ФСС пособиях, надо указать данные только за первые 6 месяцев 2016 г.

В таком же порядке будете заполнять расчет 4-ФСС и за 2016 г.

Переходные нюансы

Кроме того, при переходе от зачетного механизма выплаты соцстраховских пособий к прямому (из ФСС) нужно учесть вот еще что:

• <если> до 01.07.2016 вы не успели начислить (на это дается 10 календарных дней со дня, когда работник принес все необходимые документ ыч. 1 ст. 15 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ ) и, соответственно, не отразили в расчете 4-ФСС за полугодие какое-либо пособие, то начислять и выплачивать его будет уже отделение Фонда. Например, если работник принес больничный 30 июня 2016 г., то вы можете его передать для выплаты пособия в ФСС;
• <если> вы в июне 2016 г. начислили и выплатили сотруднице пособие по беременности и родам и в результате в расчете 4-ФСС за полугодие у вас образовалась задолженность за ФСС (по состоянию на 01.07.2016), то вы можете по заявлени юч. 2 ст. 4.6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ ; ч. 2.1 ст. 15 Закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ :

• <или> зачесть ее в счет уплаты взносов до окончания календарного года;
• <или> возместить ее из ФСС. За живыми деньгами целесообразно обращаться, если вы уверены, что база для начисления взносов до конца года не увеличится.

В заключение заметим, что для предотвращения выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком в завышенном размере вы обязаны в 3-днев -ный срок уведомлять отделение ФССп. 4(2) Положения... на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством :

• об увольнении сотрудника, ухаживающего за ребенком;
• о его очередном ежегодном отпуске, если он работает на условиях неполного рабочего времени;
• о выходе этого сотрудника на работу на полный рабочий день;
• о смерти ребенка.

Если вы представляете в отделение ФСС электронный реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенко мприложение № 5 к Приказу ФСС № 223 , тогда вышеуказанную информацию вы отражаете в столбце 28 этого реестр ап. 2.15 приложения № 6 к Приказу ФСС № 223 .

Если же вы представляете комплекты документов в отделение ФСС на бумаге, тогда сообщить о вышеперечисленных событиях вы можете в произвольной форме с приложением документов (приказа об увольнении, об отпуске и т. д.).

Каждый работник или лицо, получающее вознаграждение в случаях, предусмотренных законом, должны быть застрахованы на случай болезни. Социальное страхование для таких случаев гарантировано Конституцией и трудовым законодательством. Контроль за соответствующим исполнением указанной обязанности со стороны страхователей контролируется ФСС. Оплата больничного листа в 2017 году производится страхователем в счет уплаты страховых взносов с последующим возмещением недостающей разницы за счет ФСС. Рассмотрим действующий в 2017 году порядок выплат.

Больничный лист

В указанном письме содержится сообщение ФСС о том, что больничный лист может содержать недочеты:

• внесение записей прописными буквами;
• несоблюдение границ ячеек при написании символов;
• выход печати на информационное поле;
• проставление пробелов между инициалами и т.п.

Бол. лист выдается лицами, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в т.ч. на экспертизу временной нетрудоспособности

К случаям выдачи бол. листа относится не только болезнь самого работника, но и, например, болезнь члена семьи, за которым нужно ухаживать, карантин и т.д.

Оплата больничного листа осуществляется страхователем не позднее дня выплаты заработной платы, наступившего после истечения десяти дней с даты получения больничного листа с приложением прочих документов, указанных в п. 5 ст. 13 Ф. закона № 255-ФЗ .

Порядок обращения страхователя в ФСС

Выплата страхового обеспечения производится в счет уплаты взносов на соцстрах.

Ф. законом № 255-ФЗ установлены следующие сроки:

• для направления решения о возмещении СО страхователю — три рабочих дня с даты его вступления в силу;
• для направления решения об отказе в возмещении СО страхователю - три рабочих дня с даты вынесения решения.

Дополнительная информация для страхователя

В системе социального страхования продолжает применяться пилотный проект. Его суть заключается в том, что оплата больничного работодателем производится лишь за первые три дня болезни, а за остальные «нетрудоспособные» дни оплату производит ФСС. Его применение распространяется на случаи возмещения страхового обеспечения за счет ФСС по больничным листам и в 2017 году.

Оформление оплаты является частью работы каждого бухгалтера. Даже в случае совершения выплат через ФСС требуется участие работодателя.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Поэтому стоит понимать, какие существуют особенности оплаты больничного листа через ФСС (Фонд социального страхования). Ведь именно через данную структуру выплачивается основная часть пособий.

Что это такое

Больничный представляет собой оплачиваемый отпуск, который предоставляется в определенных рамках — касаемо времени. Для различных ситуаций установлены свои периоды пребывания на больничном.

Оплата больничного касается исключительно официально оформленных граждан. Распределение же средств происходит между несколькими структурами. Это и государственный фонд и частная структура.

Больничный лист сам по себе выступает в качестве подтверждающего документа. Исходя из него бухгалтер имеет право составлять расчетный лист. На его основании начисляют денежные средства по пособию.

Необходимые понятия

Рассмотрение этой сферы требует ознакомления с базовыми положениями в лексическом плане. Они вмещаются в такой перечень:

Основные аспекты

Оплата по больничному назначается на основании нескольких факторов. Все они регулируются законодательством. Поэтому стоит обратить внимание на такой набор пунктов:

• размер средней заработной платы;
• количество дней, назначенных по листку;
• страховой стаж;
• причина выхода на больничный.

Фонд социального страхования совершает выплаты всем застрахованным лицам. Такими являются официально трудоустроенные наемные работники. При этом работодатель — их агент, должен уплачивать за них сборы в Фонд.

Если плательщиком выступает индивидуальный предприниматель, то он может совершать платежи за себя. Но в случае с наемным работником проводить сборы самостоятельно не получится .

Стоит понимать, что в большинстве случаев распределение по оплате касается работодателя и ФСС. На обоих из них ложится ответственность по проведению пособия для сотрудника. Большую часть суммы выплачивает Фонд социального страхования.

И важно отметить, что работодатель имеет несколько привилегий. Он может быть освобожден от оплаты больничного. Для этого существует отдельный перечень ситуаций.

Правовое регулирование

Рассматривать в этой связи стоит и законодательство, в котором фигурирует работник и возможность получения компенсаций.

В Трудовом кодексе Российской Федерации присутствует полное описание всех функций государства.

В плане нетрудоспособности, и связанных с ней гарантий государственного образца стоит обратиться к статье 183. Федеральный закон №255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” также устанавливает перечень гарантий.

Но здесь более подробно описаны следующие моменты:

Работа ФСС регулируется данным законодательством в той же мере, что и действия работодателя.
Приказ Минздравсоцразвития №347н “Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности” говорит о правильности составления документации.

В частности, самого больничного бланка. Поскольку от него зависит скорость обработки сведений и возможности получения выплаты в установленные сроки.

Правила компенсации страховых выплат

Для получения денежных средств по страховке, следует соответствовать основным требованиям. Они включают такие пункты:

• быть застрахованным в рамках ФСС;
• проводить отчисления;
• иметь правильный, актуальный и достоверный документ больничного листка.

На основании этих факторов проводится компенсирование затрат на лечение. Важно также и применение формулы для расчета. Поскольку в рамках стандартной ситуации провести процедуру достаточно просто.

Но есть ряд особенностей. Они касаются тех ситуаций, когда у гражданина отсутствует страховой стаж. Или же пребывание его в амбулатории превышает допустимый показатель длительности .

Отдельные варианты начислений относятся к льготным категориям граждан. Так, инвалиды могут рассчитывать на более продолжительный оплачиваемый больничный. Как в плане непрерывного больничного, так и совокупности за год.

Возмещение по листку нетрудоспособности в Фонде социального страхования

ФСС осуществляет компенсационные выплаты по больничному во всех случаях. Единственная особенность касается момента начисления.

При получении больничного по болезни, травме или проведении аборта, искусственного оплодотворения, первые три для оплачивает работодатель. Дальше все средства выдаются из бюджета Фонда социального страхования.

При этом есть те варианты, когда финансирование направляется сразу из государственной организации:

• нахождение гражданина на больничном по причине карантина;
• отправка лечащим врачом на лечение в рамках санатория или курорта;
• выход на больничный по уходу за несовершеннолетним ребенком.

Здесь всеми вопросами будет заниматься ФСС. Именно туда после подачи документов работодателю передаются данные.

Оплата от ФСС совершается даже в первые дни выхода работника на больничный. Поэтому все средства начисляются оттуда.

Какие документы нужны

Для документального оформления потребуется собрать небольшой пакет бумаг. Утвержденный ФСС перечень состоит из трех пунктов:

Составление заявления основывается на требованиях Фонда. Образец заявления в ФСС на выплату больничного можно .

Они включают несколько особенностей:

• название страхователя — данные физического или юридического лица;
• номера страхователя регистрационного плана;
• установление суммы, необходимой к выплате.

За какой срок производится расчет

Осуществить расчет по больничному следует в короткие сроки. Законодательство обязывает совершить выплату пособия вместе с заработной платой.

При этом выбирается ближайший момент выплаты, который следует за подачей документов. С начала оформления работодатель составляет большое количество документов и отправляет их в ФСС.

Тогда возможно получить еще и компенсации за задержку необходимых средств. При этом конкретных сроков законодательство не устанавливает.

И в случае необходимости заменить справки, уточнить данные по документам, оформление может затянуться. Тогда существует уважительная причина и санкции в отношении работодателя применены не будут.

Пилотный проект организации

Данный проект позволяет гражданину напрямую получать финансирование от ФСС. В таком случае работодатель также обязан предоставить документацию расчетного характера.

Гражданин при получении вычета налогового порядка должен будет предоставить справку 2-НДФЛ. В ней не отражается данный доход. И следует осуществить запрос в ФСС — именно там хранятся данные по этому поводу.

Можно ли проверить оплату больничного листа на сайте ФСС

Сайт Фонда социального страхования позволяет совершать проверку подлинности больничного листа. Официальный сайт предполагает использование индивидуального кода.

Также на сайте можно провести расчет по листку нетрудоспособности. Для этого используют стандартные показатели из данного документа. При этом возможности проверить проведение оплаты больничного.

Здесь есть только положения относительно совершения оплаты по квитанции. Там расположены реквизиты относительно возможностей погашения задолженности по больничному пособию.

Гражданин вправе получить выплаты от Фонда социального страхования. Эта организация напрямую занимается как сбором страховых платежей, так и выплатой пособий.

Листок нетрудоспособности (больничный лист) дает право на получение сотрудником денежного пособия (п. 5 ст. 13 ФЗ №255 от 29.12.2006).

Помимо этого, документ служит законным основанием отсутствия человека на работе в течение определенного периода. При этом нельзя не отметить тот факт, что больничный легко подделать, и некоторые недобросовестные граждане пользуются такой возможностью.

Единая форма больничного листа была принята Министерством здравоохранения России в 2011 году (Приказ №624н от 29.06.11). Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ №347н от 26.04.11 , листок нетрудоспособности относится к категории полиграфической продукции со степенью защиты «В».

ФСС в свою очередь выгрузил цветные образцы бланков на своем официальном портале portal.fss.ru и на страницах территориальных отделений по всей стране.

Документ оформляется исключительно в учреждении с соответствующей лицензией на осуществление медицинской деятельности.

При это бланк не может быть выдан сотрудниками :

• скорой помощи;
• клинических станций переливания крови;
• санаториев-профилакториев;
• центров медицины и катастроф МЧС;
• судебно-медицинской экспертизы;
• поликлиники.

С 1 июля 2017 года у пациентов появилась возможность получать электронные больничные листы. Согласно №86-ФЗ от 01.05.17 , бланк должен быть заверен электронной подписью уполномоченного лица. В этом случае фальсифицировать документ невозможно.

Когда нужна проверка

После отсутствия на работе из-за болезни сотрудники обязаны предъявить работодателю закрытый больничный документ . В течение 10 рабочих дней бухгалтерия начисляет работнику пособие по временной нетрудоспособности и включает всю сумму в следующую заработную плату.

Размер выплаты зависит от оклада и страхового стажа. Компания-работодатель выплачивает пособие полностью за счет собственных средств, а затем ФСС компенсирует ей эту сумму за исключением первых трех дней каждого периода нетрудоспособности .

Выплаты пособия по больничным листам полагаются:

• сотрудникам, которые не присутствовали на работе по причине продолжительной болезни или пребывания в стационаре;
• беременным женщинам;
• сотрудникам, отсутствующим по причине ухода за ребенком или другими членами семьи.

Проверкой на подлинность больничных листов должны заниматься бухгалтеры, кадровики или служба безопасности компании. Любой квалифицированный специалист обязан знать, как проверить документ и обезопасить своего работодателя от лишних расходов (Фонд социального страхования не станет возмещать расходы на оплату пособий, выданных по поддельному больничному листу).

Опытным профессионалам хватает тактильного исследования , чтобы определить факт подделки. Но в некоторых случаях этого бывает недостаточно.

Основные способы

Кроме того, что организация не получит компенсацию за выплату пособия по недействительному документу, для нее также будут установлены штрафные санкции, дополнительные взносы и пени .

Исследование защиты

Бланк документа имеет несколько степеней защиты :

• водяной знак с логотипом Фонда соцстрахования (его можно заметить, если просветить лист);
• под подписью врача мелким шрифтом должно быть написано «Листок нетрудоспособности»;
• в структуре бумаге присутствуют микроволокно, которое определяются на ощупь (если бумага гладкая - бланк фальшивый);
• справа указано наименование единственного производителя ООО «СпецБланк — Москва»;
• под ультрафиолетовыми лучами на листе появятся светящиеся слова;
• тисненый номер бланка должен быть немного выпуклым (определяется при тактильном исследовании).

Обращение в медучреждение

Если бухгалтер позвонит в больницу с просьбой предоставить данные по больничному листу, скорее всего ему откажут . Чтобы получить информацию, работодатель должен отправить официальный запрос в больницу, в которой сотруднику был выдан больничный лист.

Официальное обращение составляется по образцу с указанием названия клиники, личных данных сотрудника, реквизитов предприятия, даты составления заявления. Документ должен быть заверен подписью директора и печатью.

Официальный ресурс ФСС

Самый простой вариант - проверить больничный лист по номеру в режиме онлайн.

Для этого необходимо посетить официальный портал ФСС portal.fss.ru и зайти на страницу «Информация для работодателей» , на которой можно скачать список недействительных больничных листов в формате Excel.

Для каждого документа назначается уникальный порядковый номер , определенный в случайной последовательности.

Специальный отдел ФСС ежемесячно обновляет список недействительных номеров и размещает его на сайте (в этот раздел попадают украденные и утерянные бланки). В строке поиска в документе необходимо ввести номер листа — если он не найден, значит документ недействителен.

Следует учесть, что такая проверка не может давать 100% результат:

1. В базу могут по ошибке попасть действительные больничные листы.
2. Сотрудники ФСС обновляют список раз в месяц, поэтому на момент просмотра сайта информации об интересующем больничном листе может и не быть. То есть бухгалтер может начислить пособие по фальшивому документу до того, как информация о нем появится в базе.

Образец заявления в ФСС, если проверка на портале не дала результатов

Онлайн-проверку больничного листа по номеру лучше всего осуществлять в совокупности с другими методами . Если ни один из них не дает полной уверенности в подлинности документа, рекомендуется обратиться с заявлением в Фонд социального страхования.

Официальный запрос необходимо оформлять в виде письма. Чтобы получить быстрый ответ по нему, рекомендуется составлять по следующему образцу .

Важно! К запросу прикладывать не копию больничного листа, а оригинал (после проверки ведомство его вернет). В противном случае Фонд может отказаться проводить проверку.

Если выяснится, что листок действительно фальшивый, необходимо попросить у ФСС письменного уведомления об этом.

Ответственность за выявление подделки

Если факт обмана был установлен уже после того, как пособие было выплачено, предприятие имеет право взыскать с сотрудника всю сумму (например, в виде 20% взысканий с каждой выплаты заработной платы). Если сотрудник уволился, а долг не был выплачен до конца, компания имеет право взыскать остаток суммы в судебном порядке (это право подтверждено ст. 137 ТК РФ).

Помимо материальной ответственности могут применяться и другие виды наказания . Чаще всего сотруднику делают выговор или увольняют. В крайнем случае работодатель может привлечь его к уголовной ответственности, его действия будут расценены как мошенничество, подделка документов и махинации с выплатами.

В качестве наказания могут применяться исправительные работы сроком до года, арест на 18 недель, ограничение свободы до 2 лет и т.д.

За невыполнение полной проверки больничного листа или укрывательство сотрудника работодатель также может понести наказание в виде штрафа до 80000 рублей или других мер пресечения.

Как проверить и заполнить больничный? Ответ на вопрос — в данной видео-инструкции.

Если сотрудница компании собирается в отпуск по беременности и родам, компания должна выплатить ей гарантированное законодательством пособие. Сроки такого отпуска распределяются индивидуально в каждой конкретной ситуации.

В больничном листе обязательно указывают общей срок отпуска, который включает в себя дородовой и послеродовой периоды . Количество дней для обычных родов при нормальном протекании беременности составляет 140 (70 + 70). Но может варьироваться от 140 до 194 дней.

В каких случаях производится?

Основное основание для выплаты подобных пособий – у всех наемных работников в обязательном порядке из заработной платы отчисляют процент на страховые платежи на случай временной нетрудоспособности. По факту, денежные средства перечисляет государство через из Фонд социального страхования (ФСС).

Предприятию можно надеяться на возмещение выплаченного декретного пособия при соблюдении ряда условий:

Видео: Новая система

Порядок и условия

Изначально предприятие должно выплатить декретные самостоятельно, и только после этого обратится в ФСС за возмещением выплаченных сумм.

При этом предприятие может выбрать два варианта получения таких средств:

1. Зачисление в полном объеме на счет компании.
2. Компания, таким образом, делает авансовый платеж в счет обязательных страховых отчислений.

Если организация небольшая с незначительным штатом сотрудников, лучше воспользоваться первым вариантом.

Для того, чтобы получить возмещение, требуется выполнения таких действий:

1. Подготовить заявление и необходимый пакет документов.
2. Отправить запрос и документацию ФСС.
3. Дождаться проверки предоставленных документов и соответствующего решения.

Сроки рассмотрения зависят от полноты и правдивости предоставленной информации.

Расчет

Размер помощи рассчитывает бухгалтерия предприятия.

1. Первый этап расчета — определение среднедневного заработка сотрудника за последние 12 месяцев перед месяцем выхода в отпуск по беременности.
2. Второй этап расчета – определение средней величины заработной платы работника за один рабочий день. Для этого начисленную за последний календарный год заработную плату или сумму начисленных и уплаченных страховых платежей делят на количество дней занятости.

Из последней цифры предварительно необходимо вычесть дни, которые не были отработаны по одной из уважительных причин.

Уважительных причин всего несколько :

• болезнь;
• декретный отпуск, либо по уходу за малышом;
• отпуск «за свой счет».

Величина средней заработной платы совместителя рассчитывается, исходя из сроков занимания должности по совместительству.

Если тарифная ставка, либо должностной оклад не установлены, расчет производится исходя из установленного законодательством минимального уровня зарплаты (или ее части — в случае работы в режиме неполного рабочего времени), установленной на день наступления страхового случая.

Затем полученную цифру умножают на термин отпуска (за указанный в заявлении период декрета). В данном случае важно отметить, что пособие по беременности и родам застрахованному лицу предоставляется за каждый день соответствующего отпуска.

Причем его продолжительность прямо зависит от состояния здоровья женщины, протекания беременности, прочих важных факторов.

Среди таких особенностей:

Важно! Пособие, рассчитанное и выплаченное согласно данным листка нетрудоспособности, не может быть меньше среднего дохода, который женщина получала в процессе выполнения своих должностных обязанностей.

Сроки возмещение декретных из ФСС

После приема пакета документов на возмещения суммы выплаченного пособия, ФСС рассматривает его и принимает решение в такие сроки :

1. Не более 10 дней, чаще всего, в течение 5 рабочих дней, при условии, что все документы подготовлены правильно.
2. На протяжении 3 месяцев, если требуется дополнительная проверка предоставленной информации.

Если у фирмы финансовые проблемы, и работодатель не может наперед выплачивать декретные, то средства перечисляет непосредственно фонд соцстраха.

Пакет документов

Чтобы добиться компенсации в ФСС, компания должна подготовить следующие документы:

• приказ о принятии на работу;
• соответствующая запись в трудовой книжке;
• копия контракта;
• табель учета рабочего времени;
• больничный лист;
• отчет по проведенным согласно предоставленному больничному начислений;
• заявление на оформление декретного отпуска от сотрудницы и о назначении ей полагающихся выплат;
• подтверждение выплаты пособий.

Помимо этого стандартного перечня, сотрудники ФСС имеют право требовать и дополнительные справки. Например, их может заинтересовать несоответствие заработной платы сотрудницы аналогичным должностям, либо подтверждение наличия у нее навыков для выполнения той или иной работы.

Кто выплачивает?

Сумма отпускных по беременности и родам (то есть — декретные) должна быть выплачена во время ближайшей выплаты заработной платы предприятием. Конечно, это пособие предоставляется работнице за счет средств Фонда по временной потере трудоспособности.

После того как предприятие выплатит деньги, Фонд социального страхования возмещает предприятию эти деньги за свой счет. Однако на практике предприятия ждут, пока Фонд заплатит предприятию, а уже потом платят работницы.

На практике процедура выглядит таким образом:

• сотрудница отдает работодателю больничный лист;
• работодатель производит расчет пособия;
• работодатель выплачивает пособие;
• работодатель сдает в ФСС отчет и иные документы, необходимые для возмещения средств, затраченных на декретные выплаты;
• Фонд проверяет отчет, и при положительном результате возмещает деньги.

Законодательная база

Перечень вариантов материальной помощи, которую может получить гражданин в связи с рождением ребенка, установлен законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» от 19.05.1995 г. № 81-ФЗ.

Минимальный размер

Размер пособия непосредственно зависит от количества дней декретного отпуска и величина зарплаты. Но в связи с серьезным разбросом зарплат в нашей стране законодатель установил некоторые ограничения, определяющий минимальный размер этого пособия.

Пособие по беременности и родам не может быть ниже суммы, которая получится, если считать доход женщины исходя из МРОТ (минимального размера оплаты труда).

В 2018 году МРОТ составляет 6 204 рубля. Соответственно, для стандартного 140-дневного больничного сумма выплат составит 28 555,40 рублей. На такую сумму могут рассчитывать женщины с минимальным окладом или стажем работы меньше 2 лет.

Что делать, если не выплачивают?

Если ФСС перевел деньги на счет работодателя, а тот и дальше продолжает задерживать выплаты, самый простой способ решения проблемы – договорится с работодателем мирным путем.

Если разговоры не приводят к положительному результату, необходимо готовить жалобу. Для начала стоит обращаться непосредственно в ФСС, которые имеет рычаги влияния на недобросовестных работодателей.

Если же не может помочь о Фонд, заявление стоит написать в прокуратуру по месту нахождения организации, либо сразу в суд.

Если предприятие закрывается, либо ликвидируется, то выплаты производит территориальный орган ФСС. В таком случае, необходимо самостоятельно обращаться в соответствующий орган с заявлением и необходимыми документами.

Могут ли отказать?

ФСС очень внимательно проверяет всю предоставленную информацию, правильность оформления больничных и грамотность расчета размера пособия. Сотрудники могут не только пересчитать сумму, но и отказать компании в возмещении денег.

Чаще всего отказывают через следующие моменты:

• несоответствие должности образованию сотрудницы;
• завышенная для такой должности зарплата;
• появление должности в штатном расписании в момент прихода нового работника;
• значительное увеличение зарплаты непосредственно перед декретным отпуском;
• начисление пособия на период, когда сотрудница не работала;
• прием на работу перед самым уходом в декрет.

ФСС обязан возмещать организациям, которые сплачивают обязательные страховые платежи, все расходы, сопряженные с выплатой декретных пособий. Сроки возмещения и варианты получения таких денежных сумм зависят от множества факторов, которые были детально рассмотрены в данной статье.