Медицинское страхование в втб. Условия ВТБ Медицинское страхование: программы ОМС и ДМС, стоимость полиса

Рынок страхования стремительно развивается с каждым днем. А вместе с этим растет и количество страховых компаний. Из-за этого порой крайне трудно выбрать фонд страхования.

В отделениях ФОМС ВТБ вы можете оформить как ДМС, так и ОМС. Оба полиса дадут возможность пользоваться большим спектром услуг страхования.

ВТБ Медицина: особенности страховки ОМС

Само понятие ОМС переводится как обязательное медицинское страхование. Оно было создано с целью предоставить любому гражданину РФ своевременную необходимую помощь совершенно бесплатно. Вносит платежи по страховке работодатель, а при расторжении договора эта обязанность переходит вашему следующему работодателю или государственным структурам.

По договору ОМС предполагается не только оплата лечения, но и различные профилактические меры . В соответствии с законодательством его должны иметь следующие категории населения:

• все граждане РФ;
• иностранцы, которые временно или постоянно находятся на территории России;
• беженцы.

ОМС гарантирует получение медицинской помощи в случае необходимости. Стоит отметить, что при отсутствии документа вам имеют полное право отказать в ее предоставлении, если речь не идет об экстренных ситуациях, которые угрожают жизни.

Также вам будет полезно знать об ОМС следующие вещи:

• некоторое время ранее страховые полисы были различны в зависимости от региона, однако в 2011 году был зарегистрирован документ единого образца;
• один человек может иметь не более одного полиса;
• если вам потребуются контактные данные страховой компании, их всегда можно найти на документе.

Преимущества и недостатки

Начнем с преимуществ:

• пользоваться медицинскими услугами можно не только по месту жительства, но и по всей стране;
• ОМС является бессрочным, то есть менять его необходимо только в случае порчи документа;
• имеется возможность самостоятельно выбрать медицинское учреждение и лечащего врача;
• плата за использование отсутствует (ОМС абсолютно бесплатен) Если с вас друг попытаются взять деньги в больнице, можете смело подавать иск в суд о нарушении прав, после чего Роспотребнадзором будет проведена проверка в отношении врачебной деятельности.

Однако есть и недостатки:

• по сравнению с полисом ДМС качество обслуживания несколько ниже;
• нужно ждать приема у врача, находясь очереди – порой это затягивается на длительное время.

Особенности полиса в компании

Приобрести ОМС можно в любом регионе РФ на месте регистрации. При этом условия получения везде одинаковые, в том числе и в ВТБ. Вы должны обратиться в страховую компанию с заявлением, подкрепив его необходимыми документами:

• паспорт;
• справка о состоянии здоровья (для ее получения нужно пройти полную диспансеризацию).

Лицам, которые еще не достигли возраста 14 лет, нужно предоставить свидетельство о рождении и СНИЛС (при наличии).

Стоит отметить, что имеется возможность получить временный ОМС. Он предоставляется иностранным гражданам, которые временно пребывают на территории страны. Сроки – не более одного месяца, после чего документ изымается.

Большинство страховых компаний также практикуют оформление полиса на дому. Сделать это можно и в . Для этого нужно перейти на официальный сайт организации и заполнить заявку.

После этого страховка будет доставлена по адресу вашего временного или постоянного проживания.

Полис для корпоративных клиентов

Корпоративным страхованием называют оформление работодателем страховки для своих работников. Такая страховка предоставляется и в ВТБ. Работодатель обязуется ежемесячно совершать платежи и выплачивать премии при наступлении страховых случаев.

При расторжении трудового договора права страхователя переходят следующему работодателю застрахованного лица или же государственным структурам.

Права и обязанности застрахованного лица

Застрахованное лицо получает следующий перечень услуг:

• возможность выбрать поликлинику, где будет происходить обслуживание;
• получение бесплатной медицинской помощи;
• в случае судебных разбирательств его права и интересы будут защищены;
• можно пользоваться как бумажными, так и пластиковыми вариантами полиса;
• можно выбрать лечащего врача.

Как действует полис ОМС на территории России

Одним из преимуществ ОМС является его бессрочность. В большинстве случаев его не нужно продлевать, в отличие от ДМС.

Для лиц, являющихся гражданами РФ, ОМС действует без срока по всей России. Менять его нужно только в случае порчи.

Беженцам такое страхование выдается на период их пребывания в стране. Все эти ограничения по времени можно найти в соответствующих документах.

Важно также отметить, что получить медицинские услуги можно не только по месту прописки, но и в любой другой точке страны.

Сможет ли врач выбранного учреждения во время бесплатного приема оказывать платные услуги

Поликлиника имеет право оказывать как платные, так и бесплатные услуги. Однако тут важно понимать некоторые нюансы.

Медицинское учреждение получает доход с оказания платных услуг, которые могут быть предоставлены при любом страховании, однако в случае с ОМС все должно происходить на добровольной основе.

То есть, если врач отказывается выполнять свои обязательства и требует произвести оплату за услуги, которые положены полисом, вы можете смело жаловаться в страховую компанию.

Можно ли сменить поликлинику, в которой приходится на данный момент получать обслуживание

В рамках страхования предусмотрен выбор клиники, в которой будет происходить обслуживание. Если поликлиника вас не устраивает, вы имеете полное право обратиться в страховую компанию ВТБ и сменить ее.

Популярность услуг страхования растет с каждым днем. Ввиду этого постоянно увеличивается количество страховых компаний.

В “ВТБ Страхование” вы можете оформить медицинскую страховку на одних из самых выгодных условий. Полис предполагает защиту от широкого спектра рисков.

Какие могут понадобиться документы

Полис ОМС от ВТБ может получить любой гражданин РФ. Он включает в себя базовый набор медицинских услуг, выдается на бесплатной основе.

Полис ДМС расшифровывается, как добровольное медицинское страхование. Его отличие от ОМС заключается в более широком спектре услуг.

Если вы решили использовать ОМС, относящийся к корпоративному страхованию, очень важно ознакомиться со списком необходимых документов. Тут важно понимать, что существуют некоторые отличия в перечне нужных документов – все зависит от категории граждан.

1. Первый, нужный документ – это, конечно же, паспорт.
2. Также потребуется предъявить СНИЛС.
3. Если речь идет о ребенке, подготовьте свидетельство о его рождении, а также паспорт одного из родителей.
4. Иностранцу помимо паспорта о гражданстве необходимо иметь при себе свидетельство о регистрации в стране, из которой он прибыл.
5. Беженцам нужно предоставить справку, которая подтвердит их статус, например, из миграционной службы.

Обязательные условия оформления

В ВТБ Страхование действуют обязательные условия оформления:

• получить ОМС можно лишь только после заключения договора с ВТБ Страхование;
• до тех пор, пока трудовой договор действует, работодатель застрахованного лица обязуется своевременно совершать страховые платежи, а при наступлении страхового случая выплатить пострадавшему компенсацию;
• время оформления может составлять до одного месяца;
• на время изготовления полноценного полиса человек получает временное удостоверение, которое подтверждает право получения медицинской помощи, если возникла необходимость в этом.

При желании ОМС можно оформить в рамках учреждения “Общество с ограниченной ответственностью”.

Возникающие нюансы

Довольно часто после приобретения полиса человек сталкивается с непредвиденными обстоятельствами. Натолкнувшись на аферистов, вы можете получить поддельное или списанное страхование. Однако бывает и так, что документ является подлинным, вот только страховой компании не существует.

Такие полисы не являются действительными, а потому получить помощь по ним невозможно. Чтобы избежать подобных ситуаций, нужно проверить подлинность полиса. Сделать это можно несколькими способами:

• по внешнему виду (если документы являются подлинными, они будут иметь одинаковый внешний вид. В них обязательно будут содержаться данные о страхователе и страховщике, а также будет поставлена печать и штрих-код. У настоящего медицинского полиса страхования особая фактура бумаги и защита в несколько уровней);
• через интернет (самый простой вариант – проверить подлинность документа по номеру, который содержится в единой базе данных. Просто зайдите в специальный раздел на сайте фонда ОМС, введите номер и нажмите “проверить”).

Если ОМС оказался фальшивым, его придется переоформлять. Однако в этот раз обращайтесь только в проверенные страховые компании. Их перечень можно найти на официальном сайте фонда медицинского страхования. ВТБ числится в этом списке.

Отзывы

Я являюсь клиентом ВТБ Страхование уже не первый год. За все это время никаких заминок в предоставлении услуг не было. Качеством медицинской помощи довольна. Всем рекомендую.

В прошлом году потерял ОМС, из-за чего пришлось переоформлять его. Я сделал свой выбор в пользу ВТБ Страхование. К сожалению, полис оказался недействительным, из-за чего помощь при получении инсульта была оказана поздно.

Переименование “ВТБ Медицинское страхование” в “ВТБ Медицина”

Как известно, в конце 2016 года организация “РОСНО-МС” присоединилась к группе “ВТБ Страхование”.

По этой причине произошло переименование из “ВТБ Медицинское страхование” в “ВТБ Медицина”.

Что такое полис ОМС

Полис ОМС – это некая форма социальной защиты, которая предполагает получение бесплатной медицинской помощи при необходимости. Получить помощь врача без его наличия будет невозможно.

В основную программу ОМС входит следующее:

• диагностирование;
• амбулаторное лечение;
• лечение в стационаре;
• профилактика;
• вакцинация;
• стоматологические услуги;
• возможность покупать лекарственные средства по льготам;
• диспансеризация детей до 18 лет.

Если у человека не имеется ОМС, то больница имеет право отказать ему в помощи врачей. Исключение составляют лишь ситуации, которые несут опасность жизни, например, травмирование или ранение. Таковы главные правила медицинского страхования ВТБ.

Особенности полиса ОМС ВТБ

Очень важно знать о том, что ОМС предоставляется исключительно на бесплатной основе. Если выбранная вами организация просит денег, то скорее всего вы натолкнулись на мошенников.

Получить такое страхование имеют право следующие лица:

• граждане РФ;
• иностранные подданные;
• беженцы с какой-либо другой страны;
• лица, не имеющие гражданства РФ.

Предоставлять услуги по предоставлению ОМС и ДМС могут только те организации, которые имеют лицензию на занятия таким видом деятельности.

Стоит также отметить, что у ОМС отсутствует срок годности. Вам не придется заменять его пари достижении определенного возраста. Замена необходима только в случае негодности полиса, что определенно можно назвать большим плюсом.

Когда человек подает заявление на медицинское страхование ВТБ, изначально ему выдают временный документ сроком на 30 дней – до тех пор, пока не произойдет активация полноценного полиса. Использовать его вы можете в соответствии с тем же набором услуг.

Готовый документ можно забрать в той же страховой компании, где вы подавали заявление. Все, что нужно сделать – поставить подпись в журнале.

Срок ОМС для граждан РФ не ограничен, однако для беженцев и иностранных лиц, не имеющих гражданства, составляет столько же времени, сколько они пребывают на территории РФ.

ВТБ полис ОМС ответственность

По закону “О страховании”, до момента расторжения трудового договора все обязательства по оплате страхования и совершению выплат при наступлении страхового случая берет на себя работодатель.

Если ответственный меняет место жительства или погибает, то обязанности страхователя передаются.

Как оформить полис ОМС ВТБ

Процедура получения ОМС проходит довольно быстро. ВТБ Страхование дает возможность оформить ОМС любым удобным для вас способом. Сделать это можно как в режиме реального времени, отправившись в ближайшее отделение банка, так и в режиме онлайн, заполнив анкету на официальном сайте компании. В последнем случае полис будет отправлен на ваше место регистрации или фактический адрес проживания.

Также каждый человек при желании может стать обладателем пластикового полиса, который по виду напоминает обычную банковскую карту ВТБ.

Что касается выбора отделения банка, тут граждане обычно не задумываются. Получение происходит по территориальному принципу, то есть вы пользуетесь услугами отделения, которое находится в юрисдикции вашего места жительства.

Для того чтобы оформить ОМС, вам необходимо подать в ВТБ Страхование перечень необходимых документов (зависит от вашей категории населения), подкрепив его заявлением.

По закону один родитель может сразу оформить полисы для всех членов семьи. Однако чтобы сделать это, ему необходимо иметь при себе доверенность на получение от лиц, достигших восемнадцати лет.

Срок действия

Некоторое время ранее в разных регионах выпускались разные полисы ОМС. Их различия были существенны, в том числе и по срокам действия. Однако в 2011 году произошел переход на единую для всех организаций и регионов форму полиса обязательного страхования.

Такой единый ОМС выдается и всем ранее незастрахованным лицам – то есть новорожденным. Отныне сроки его действия бессрочны для граждан РФ. Для иностранных лиц и беженцев срок действия приравнивается к времени пребывания этих людей на территории страны.

Права клиента

В соответствие с законодательством РФ, каждый человек, оформивший ОМС, обладает следующими правами:

• выбор страховщика на свое усмотрение;
• выбор доктора, больницы и поликлиники также доступно на свое усмотрение;
• получение медицинской помощи на всей территории РФ независимо от того, как далеко от места проживания вы находитесь.

Также пациент может рассчитывать на следующее:

• уважительное отношение персонала медицинского учреждения;
• право на лечение и диагностику, которые соответствуют всем санитарно-гигиеническим нормам (в том числе и лечение от онкологических заболеваний);
• возможность осуществить вызов врача на дом;
• конфиденциальность информации о здоровье (например, при наличии у пациента опухоли или рака врач не должен сообщать об этом родственникам пациента без его согласия);
• возможность отказаться от какого-либо вмешательства, например, хирургического.

Обязанности застрахованного лица

Обязанности застрахованного лица:

• предъявление ОМС при обращении в больницу или поликлинику;
• оповещать страховщика при изменениях ваших личных данных, указанных в полисе;
• сменять страховщика в течение месяца после переезда или смены работы.

Список поликлиник

Обратившись за получением страховки в организацию ВТБ Страхование, заемщику предоставляется на выбор список поликлиник, среди которых он может сделать выбор в пользу той, в которой он желает обслуживаться.

Какие страховые компании отвечают требованиям ВТБ?

Обратившись в отделение ВТБ Страхование, вы можете запросить перечень, медконтроль в каких учреждениях которых отвечает требованиям данной организации. Среди них:

• “Росгосстрах”;
• “НАСКО”;
• “РОСНО”
• “Альфастрахование”;
• организация “Мегаполис”;
• “ИНГОССТРАХ”.

Правовое регулирование происходит в соответствие с законом РФ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”.

Условия страхования

Условия страхования в ВТБ следующие:

• страховой случай наступает при смерти человека или потере его трудспособности по причине получения инвалидности;
• при возникновении боевых действий или забастовки, получение страховой выплаты будет невозможно;
• также страховка не выплачивается в случае, если смерть человека произошла по причине таких заболеваний, как ВИЧ или СПИД;
• вопросами по объему сборов и выплате премии при расторжении трудового договора занимаются работодатели.

Использовать ли полис обязательного или добровольного медицинского страхования – решать вам. Во всяком случае ВТБ всегда предложит самые подходящие и выгодные варианты.

На данный момент абсолютно все жители страны с рождения подлежат медицинскому страхованию. Многие страховые организации предоставляют данную услугу. В ВТБ полис ОМС также оформляется и имеет целый ряд особенностей. Заказать его можно, как на личном приеме, так и онлайн.

Что такое полис ОМС

На сегодня абсолютно все жители Российской Федерации обязаны оформлять медицинское страхование. Причем не только россияне, но и беженцы, иностранные рабочие и студенты, лица без гражданства, которые собираются провести в стране более трех месяцев.

Предназначение

В ВТБ страхование полис ОМС оформляется на общих условиях и является бессрочным.

Срок действия

Фактически каждый житель страны должен иметь полис ОМС ВТБ 24 или любой другой страховой организации. Если для россиян этот документ оформляется бессрочно, то временным жителям Российской Федерации выдают страховку на срок их пребывания здесь, чтобы они также могли получить помощь.

Полис ОМС ВТБ 24: особенности

Когда вы при шли оформить ВТБ полис ОМС, сотрудник страховой компании должен ознакомить клиента с правами и обязанностями.

При оформлении

Застрахованное лицо может менять страховку не чаще 1 раза в год, если будет такая необходимость. Заказав полис ОМС ВТБ 24, клиент получает свидетельство, которое также используется для получения бесплатных медицинских услуг, пока документ подготавливается.

Страховщик

ВТБ полис ОМС имеет одну особенность. Данный вид полиса является продуктом реализации государственной программы. Страховщик - ФОМС. Медицинское страхование и его доступность - это приоритетное направление государства. Поэтому контроль за исполнением обязательств осуществляет федеральный орган.

ВТБ полис ОМС: ответственность

При оформлении документа рекомендуется сразу уточнить все вопросы по его использованию. Полис ОМС ВТБ медицинское страхование предоставляет держателю большое количество прав, а также предполагает определенные обязательства. Знать эту информацию очень полезно и важно, чтобы избежать в дальнейшем проблем при обращении в медицинские учреждения.

Права клиента

По закону клиент страховой компании ВТБ имеет право выбирать больницу или клинику клиент может на свое усмотрение, важно лишь, чтобы она участвовала в программе обязательного медицинского страхования населения страны.

Держатель ВТБ полиса ОМС по своему усмотрению может в течение года поменять страховку, обратившись в другую компанию (важно сделать это до 1 ноября). Застрахованный может выбирать специалиста, который будет его лечить, для этого требуется лишь письменное заявление клиента. Также держатель полиса ОМС ВТБ 24 имеет право уточнить все условия страховки в рамках обязательной программы у сотрудников компании страховщика.

Законные интересы держателей полиса также отстаивает страховщик. Если права нарушены, клиент может обратиться за возмещением ущерба.

Обязанности застрахованного лица

Кроме прав, клиенты имеет также определенные обязанности. Самым главным из них является то, что ВТБ страхование полис ОМС всегда предъявляется при обращении в медицинское учреждение, если только это не экстренная госпитализация. Кроме того, застрахованное лицо должно лично (или через представителя) выбрать медицинское учреждение и обратиться с заявлением к страховщику. Обязательно нужно передавать информацию о смене фамилии или других персональных данных в фонд обязательного страхования.

При желании сменить ВТБ полис ОМС на документ другой страховой компании, в связи с изменением места жительства, клиент обязан уведомить фонд и сделать все не позднее 30 дней после официального изменения адреса регистрации.

Взаимодействие с ВТБ страхование

Клиент имеет право обратиться в организацию с письменным заявлением или объяснить ситуацию устно. Все обращения граждан рассматриваются в течение 30 дней. За этот период застрахованное лицо уже получает письменный ответ на свое заявление.

Полис ОМС ВТБ 24 для новорожденных

Правом выбирать и менять страховую компанию обладают и могут пользоваться только дееспособные граждане. Например, заказать в ВТБ полис ОМС для своего малыша могут только те матери, которые сами являются клиентами данной СМО. В случае если это не так, то сначала страховку нужно оформить матери или другому законному представителю малыша и только потом ему самому.

Затруднительные ситуации

В некоторых случаях застрахованные лица могут обратиться к страховщику по вопросам использования полиса ОМС ВТБ 24. Таковыми случаями является:

1. Если вам отказали в помощи только потому, что с собой не было полиса.
2. Если нужно срочно оформить новый ВТБ полис ОМС.
3. Если с вас требуют деньги за услуги ОМС.
4. Если вам отказывают в предоставлении полиса ОМС ВТБ 24.

Как оформить полис ОМС ВТБ

Изучив все преимущества, вы решили оформить медицинское страхование ВТБ. Как это сделать?

Через интернет

С 2015 года в ВТБ страхование полис ОМС можно оформить, не выходя из дома, через сайт организации. Для подачи заявления нужно отправить свои данные через специальную форму. В ней указывают адрес проживания, возраст, серию и номер паспорта, номер пенсионного удостоверения и прочее. Важно отметить галочкой, что вы даете согласие на обработку своих персональных данных и то, что вам нужен электронный вариант документа. В свою очередь СМО обязана сохранить конфиденциальность отправленных данных клиента.

В офисе ВТБ

Кроме удаленного способа оформления, существует вариант с личным посещением. Например, ВТБ полис ОМС в Москве нужно оформлять в ближайшем отделении по месту регистрации клиента. Получить данные обо всех офисах можно на официально сайте организации или через мобильное приложение. Если ваш город Москва, то на сайте ВТБ страхование предложен перечень отделений, где вы можете оформить медицинское страхование.

Заключение

ВТБ полис ОМС – очень важный документ для всех жителей страны, который предоставляется бессрочно после заявки от клиента. В случае, если страховку нужна иностранцу, временно проживающему в России, бумагу выдают на ограниченный период времени. Для оформления документа несовершеннолетнему лицу, законный представитель должен сам являться клиентом данной системы и обратиться с соответствующим заявлением.

Оформить полис ОМС - это удобно, выгодно и надежно. Однако важно не только соблюдать порядок оформления этого документа, но и хранение необходимо осуществлять правильно. Что нельзя делать с полисом ОМС

В «ВТБ Страхование» можно оформить медицинский полис добровольного страхования. Но условия его зависят от статуса клиента и выбранной программы. Каковы в 2019 году особенности страхования ДМС в СК «ВТБ»?

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Добровольное медицинское страхование дозволяет частично или полностью покрыть медицинское обслуживание в частных клиниках.

Но нужно учитывать, что условия страхования могут отличаться для разных категорий граждан. Как в 2019 году полис ДМС оформляется в «ВТБ Страхование»?

Что нужно знать

В России медицинское страхование имеет характер обязательный. Для граждан РФ страховка оформляется с рождения.

Иностранцы, въезжающие на российскую территорию с целью постоянного проживания или для работы, должны самостоятельно оформить страховой полис.

Медицинское страхование выступает инструментом социальной защиты, предоставляемой населению с целью сохранить здоровье. Суть его – в оплате за счет страховщика при наступлении страхового случая.

Объектом медицинского страхования становятся страховые риски, требующие медицинской помощи. Так страховым случаем признается:

• телесная травма;
• тяжелое заболевание;
• нарушение нормальной деятельности организма.

Медицинские учреждения оказывают бесплатную медицинскую помощь гражданам, если у них имеется соответствующий договор с ФСС и они входят в программу .

Например, удобно выбирать поликлинику для обращения на сайте компании «Давай Сравним» . Здесь в списке доступных медучреждений указано 800 организаций.

В Москве

Просмотреть все медицинские учреждения Москвы, которые оказывают медицинские услуги в рамках сотрудничества с «ВТБ Страхование» по страховому договору ДМС или ОМС, можно на сайте Федерального медицинского портала .

К числу московских клиник, в которые можно обратиться при оформлении ДМС в «ВТБ Страхование» относятся следующие учреждения:

В СПб

На том же сайте Medsovet.info можно найти информацию и о клиниках Санкт-Петербурга, сотрудничающих с «ВТБ Страхование» в сфере оказания услуг по полису ДМС.

Здесь также есть данные об услугах учреждений, адресах, отзывах клиентов. При желании можно добавить и собственный отзыв.

Некоторые медучреждения СПб, оказывающие услуги по полисам ДМС от «ВТБ Страхование»:

Какие могут понадобиться документы

Для получения полиса ДМС не потребуется собирать каких-то специальных справок. Потребуется лишь наличие персональных данных страхуемого лица.

При оформлении полиса добровольного медицинского страхования через сайт «ВТБ Страхование» необходимо указать следующую информацию:

• Ф.И.О. страхуемого гражданина;
• дату рождения;
• данные паспорта;
• адрес регистрации и фактического проживания;
• телефон;
• адрес электронной почты.

В случае онлайн-оформления полис высылается клиенту в виде pdf-файла. Также можно лично посетить офис компании по месту проживания.

Видео: мой первый день — ВТБ Страхование

При подаче заявления на оформление страховки клиенту выдается временное свидетельство, позволяющее пользоваться услугами ДМС. В назначенное время нужно обратиться для получения готового постоянного полиса.

Обязательные условия для оформления

Общие правила оформления договора ДМС требуют заполнения медицинской анкеты. При необходимости страховая компания может настоять на прохождении медицинского обследования.

Информация о состоянии здоровья влияет на стоимость полиса. Так ДМС не оформляется для:

• инвалидов первой группы;
• больных СПИДом и носителей ВИЧ;
• лиц, состоящих на учете в диспансерах (туберкулезном, наркологическом и т. п.);
• граждан старше 75 лет.

Из особенностей ДМС нужно отметить такие моменты:

Возникающие нюансы

В отличие от ОМС регламентируется ДМС исключительно условиями страхования конкретной компании. Потому до подписания страхового договора важно внимательно ознакомиться со всеми его пунктами.

Договор ДМС включает такие обязательные блоки, как:

• основные термины;
• участники страхования и объекты;
• порядок взаиморасчетов;
• обязанности и права сторон.

Дополнительно в договоре должны прописываться:

• страховая программа;
• страховые случаи и риски;
• страховая сумма;
• список клиник.

Приложения к договору содержат информацию о правилах страхования и тарифах, списке застрахованных лиц и прочих нюансов, касающихся страхования.

Для физических лиц

Перечень страховых программ для частных лиц в «ВТБ Страхование» достаточно обширен.

В зависимости от существующих потребностей можно выбрать подходящий пакет услуг:

«Отличная поликлиника»	Позволяет получить медицинскую помощь и консультация 24/7
«Медконтроль»	Обеспечивает защиту на случай выявления опасных заболевани
«Управляй здоровьем»	Оформляется на случай онкологических и подобных заболеваний
«Отличная защита»	Предполагает оказание качественных медицинских услуг в случае травмы, непредвиденного случая, госпитализации
«ДМС для трудовых мигрантов»	Оформляется иностранными гражданами для получения разрешения на работу или патента. Защищает в случаях острых и хронических заболеваний, при необходимости первичной или специализированной медпомощи
«Могу все»	Позволяет застраховать ребенка от несчастного случая
«Физкульт-привет»	Предусмотрен для страхования близких от несчастных случаев
«Детский доктор»	Обеспечивает доступную медицинскую помощь детям

Для юридических лиц

Организациям «ВТБ Страхование» предлагает услугу ДМС для корпоративных клиентов. Приобретение полиса от имени юрлица позволяет обеспечить работников качественной медицинской помощью.

При этом стоимость страхования тем меньше, чем большее количество сотрудников будет застраховано.

Кроме того стоит отметить тот факт, что позволяет оплату по договорам ДМС на себестоимость в размере 6% от фонда оплаты труда.

Стоимость страховки для корпоративных клиентов гораздо ниже чем для частных лиц. Часто компании приобретают полис ДМС не на случай возможных заболеваний, а в преддверии обязательного медосмотра.

Это позволяет получить двойную выгоду и страховка работников обеспечена, и медосмотр проведен по более низкой стоимости.

АО ВТБ Медицинское Страхование осуществляет услуги по выдаче полисов обязательного и добровольного медицинского страхования. Компания входит в Топ-10 страховщиков по данному направлению, имея более чем 20-летний опыт.

Медицинский полис ОМС в ВТБ Страхование

Полис ОМС в ВТБ Медицинское Страхование предусматривает получение клиентом врачебной помощи по месту проживания, и базовой – повсеместно в стране.

При наличии полиса ОМС полагается бесплатное лечение и обслуживание в учреждениях, включенных в программу. Получить перечень этих медицинских организаций можно самостоятельно через сайт ВТБ. Каждому гражданину полагается только один полис ОМС. При его предоставлении, ВТБ обязан ознакомить клиента с правилами его использования, правами застрахованного и особенностями предоставления услуг.

Сегодня действуют страховки единого образца, но лица, оформившие полис раннее могут использовать его вплоть до замены или до выдачи единой электронной карты.

Документ новой формы в первую очередь получают:

• при первом оформлении;
• новорожденные;
• утрата текущего свидетельства;
• необходимость заменить прежний по причине смены фамилии, места жительства или при обнаружении ошибки в старом.

Что входит в ОМС

Стандартная программа ОМС в ВТБ Медицинское Страхование соответствует требованиям закона.

В нее включена бесплатная поддержка в такой форме:

• Первичная. Профилактика, осмотр, лечение, наблюдению за беременностью, а также по просвещение населения относительно поддержки здоровья и исполнения санитарных норм.
• Специализированная, высокотехнологическая. Включает все виды поддержки, которые предусматривают сложные методики и специальные технологии. Высокотехнологическая может включать любые методы: уникальные, ресурсоемкие, генная инженерия, клеточная технология. Доступно применение достижений науки в области медицины и иных сферах, например, роботизированные механизмы, информационные технологии.
• Скорая. Оказывается вне лечебного учреждения или в больничных условиях при наступлении чрезвычайной ситуации, угрожающей здоровому состоянию и жизни застрахованного. Включается эвакуация.
• Паллиативная. Комплекс мероприятий для облегчения состояния неизлечимо больного.

Предоставление помощи показано экстренно, если есть угроза жизни, неотложно, при неожиданных проявлениях заболевания, и планово, когда отсрочка не влечет критических последствий.

Что оплачивает страховая компания

Медицинский полис ВТБ Страхование по базовому направлению предусматривает бесплатную помощь при таких заболеваниях:

• Инфекции;
• Новообразования;
• Расстройства питания;
• Эндокринной системы;
• Мочевой;
• Половой;
• Костно-мышечной;
• Кровеносной;
• Иммунные;
• Болезни глаз;
• Органов дыхания;
• Кожи;
• Пищеварения;
• Травмы, отравления;
• Психические и нервные расстройства;
• Пороки развития;
• Беременность, роды, аборты;
• Наблюдение за новорожденными;
• Любые отклонения от нормального состояния.

Застрахованные по ОМС вправе рассчитывать на лекарства, проведение осмотров, диспансеризацию.

• беременные: на проверку степени развития плода;
• новорожденные: на наличие заболеваний;
• сироты, приемные, пребывающие в стационаре – на диспансеризацию;
• несовершеннолетние: на систематические осмотры.

Способы оформления полиса ОМС

Страховая компания ВТБ Медицинское Страхование осуществляет выдачу полисов по общеустановленным правилам.

Заявление в офисе по месту проживания

Обратиться можно в любой офис ВТБ согласно с местом проживания. Для этого необходимо подать заявление о выборе СМО.

В нем должно быть указано:

• личные сведения о застрахованном, паспортные, номер СНИЛС, место регистрации и жительства, контакты;
• данные о представителе (например, о родителе, оформляющего ОМС на ребенка);
• наименование обслуживающей компании на момент подачи заявки (при желании сменить ее);
• выбор типа полиса медицинского страхования: бумажный, электронный, УЭК, отказ.

При себе необходимо иметь удостоверение личности и СНИЛС. Представитель ВТБ Страхование принимает заявку и проставляет отметку о принятии. Если обращение за полисом происходит впервые, ВТБ выдает временное свидетельство. Оно имеет все полномочия страхового полиса и может выступать его заменой при необходимости получения лечебной помощи. Действует оно до получения свидетельства, но не более 30 дней. Если заявление подано на замену, временный документ не выдается и прежний полис действует до момента выдачи нового.

Направление онлайн заявки

Обратиться за ОМС в ВТБ Страхование доступно также через онлайн заявку или путем вызова специалиста компании на дом.

Второй случай предусмотрен для отдельных подгрупп:

• участники ВОВ;
• инвалиды;
• многодетные семьи.

Электронное обращение происходит через сайт ВТБ Медицинское Страхование. Потребуется в анкете записать личные и паспортные сведения, адрес проживания, регион, номер телефона и др.

После отправки заявки, сотрудник ВТБ позвонит пользователю и проконсультирует относительно дальнейших действий. В частности, потребуется собрать документы, перечень которых он озвучит, и согласовать время посещения офиса для их передачи. Также он проконсультирует относительно необходимости получения временного полиса.

Воспользоваться сервисом могут только граждане РФ. Для иностранцев, беженцев и иных категорий данная возможность временна недоступна.

Им потребуется обращаться в отделение ВТБ Медицинское Страхование лично. Предварительно стоит уточнить необходимый пакет документов по телефону, так как для данных лиц он несколько отличается.

Получение ОМС с использованием промокода

Чтобы полис ОМС обошелся дешевле, некоторые готовы использовать промокод от ВТБ Медицинское Страхование. Промокод предоставляют сторонние организации, чаще интернет-магазины. Чтобы получить промокод, необходимо оформить покупку товара или услуги или выполнить иное действие. На сегодня можно найти промокод со скидкой до 15% на ОМС. Также предлагают промокод для оформления КАСКО, ОСАГО, страховки для путешественников, на имущество и др.

Выдача медицинских полисов в Москве

Обратившимся в ВТБ Медицинское Страхование в Москве предлагают дополнительно к страховке пластиковую карту. Она не является заменой медицинскому полису, а выступает некоторым дополнением. Использовать карточку можно для записи к доктору в поликлинике Москвы через инфоматы. Уточнить возможности карты можно по телефону ВТБ в Москве. На сегодня в других городах, кроме Москвы, пластик не выдается.

Номер для проверки готовности полиса

Процесс оформления ОМС в ВТБ Страхование занимает несколько дней. При этом по номеру выданного свидетельства можно проверить, на каком этапе исполнения он находится. Для этого нужно на сайте компании кликнуть на кнопку Проверить готовность и вбить номер.

Заключение

ВТБ Медицинское Страхование принимает заявление на ОМС лично или онлайн. По номеру полиса ОМС от ВТБ Медицинское Страхование можно проверять его готовность на сайте. В Москве допустимо помимо страховки получить пластиковую карту. Порядок и форма предоставления лечебных услуг по ОМС в ВТБ Страхование соответствует нормам закона.