Кадры

Повышение зарплаты у медиков в году. Последние актуальные новости о зарплате медиков. Изменения и индексация

Последние новости подтверждают намерения властей увеличить зарплату медикам в 2018 году. Президент Владимир Путин подчеркнул необходимость выполнения обязательств, зафиксированных в майских указах.

С нового 2018 года российским медикам (врачам) повысят заработную плату, такие вот последние и обнадеживающие новости для медицинских работников. В последнее время все чаще слышится информация о будущем повышении заработной платы врачам, насколько она достоверна, правдива ли она, или это только очередные слухи.

Медицинские работники являются важнейшим компонентом любой системы здравоохранения, и вопросы, связанные с их вознаграждением, могут иметь большое влияние на оказание медицинской помощи в стране. Многие страны испытывают трудности с привлечением медицинских работников в определенные районы, а низкая заработная плата может усугубить проблемы низкой мотивации, морального духа и удержания. Это исследование предназначалось для сбора и анализа данных о нормах и тенденциях в заработной плате работников здравоохранения в трех странах Латинской Америки: Боливии, Чили и Перу.

Будет ли в действительности увеличение (повышение) зарплаты медицинским работникам в 2018 году, до какого уровня заработной платы им обещают повысить, на сколько процентов поднимут и кому именно — на эти многих интересующие вопросы мы намерены ответить, обобщив все имеющиеся в свободном доступе официальные высказывания российских чиновников, также ряд документов.

Результаты этого исследования будут особенно полезны для информирования политических дебатов о зарплатах работников здравоохранения в регионе. Данные, собранные о Боливии, Перу и Чили, показывают, что в целом заработная плата врачей за последние пятнадцать лет возросла больше, чем заработная плата других работников. Государственный сектор по-прежнему остается в этих странах самым большим работодателем и в целом не имеет серьезных проблем с поиском сотрудников, за исключением особых специальностей, которые возникают время от времени.

Однако удержание все более затрудняется из-за того, что частный сектор предлагает лучшие условия труда. Боливия. Распределение людских ресурсов для здоровья является несправедливым. В муниципалитетах двух беднейших квинтилей 63% персонала - медсестринский персонал, тогда как среди самых богатых квинтилей на одного жителя больше врачей. Распределение людских ресурсов сосредоточено в городских районах за счет сельских районов, особенно с точки зрения врачей и лицензированных медсестер. Нынешняя система окладов не обеспечивает стимулов к работе или стимулов для работы в районах с недостаточным уровнем обслуживания.

Но в начале мы хотим напомнить и о том, что обещало наше правительство на 2017 год, какую зарплату и ее повышение, так вот…

Госпожа Ольга Юрьевна Голодец, являющаяся вице-премьером в российском правительстве заявляла, что в 2017 году будет два этапа повышения заработной платы, а именно:

К 1 октября ее поднимут до 180 процентов (от средней по стране), неизвестно сразу или к этому дню поэтапно;

Существует нехватка определенных медицинских работников, таких как врачи-специалисты, врачи первичной медико-санитарной помощи, медицинские специалисты по радиологии, специализированные медсестры и врачи неотложной медицины. Заработная плата медицинских работников выше, чем у средних чилийских рабочих, но ниже, чем у специалистов в других областях. Аналогичным образом, хотя в последние годы реальная заработная плата медицинских работников увеличивалась быстрее, чем у обычного чилийского работника, они росли медленнее, чем реальные зарплаты специалистов в таких секторах, как образование.

Президент России Путин выразил уверенность, что властям РФ удастся достичь плана поднять уровень зарплат врачей до 200% от средней по региону к 2018 году.

"Вы знаете, что в 2018 году уровень зарплаты должен быть у врачей 200% от средней по региону, а у младшего и среднего персонала — 100% . Я исхожу из того, что нам удастся достичь этих показателей", — сказал Путин во время беседы с сотрудницами перинатального центра в Брянске. Он отметил, что этот показатель для врачей составляет 180%.

Изменения и индексация

Кроме того, среди различных видов медицинских работников существуют большие пробелы в зарплате. Например, зарплаты врачей почти в три раза выше, чем зарплаты их ближайших коллег. Это означает, что предложение людских ресурсов является регрессивным с точки зрения потребностей населения. Из-за их финансового воздействия, назначения, повышение зарплаты и новые бонусы были запрещены.

Это привело к тому, что медицинский персонал изыскивал различные механизмы для увеличения своих доходов с постоянно уменьшающейся маржей для маневрирования, поскольку государство продолжает контролировать ситуацию. Во всех странах зарплаты врачей значительно выше, чем у других медицинских профессий и других профессий вне сектора здравоохранения. Тем не менее, диапазон доходов в рамках этих других профессий здравоохранения может быть довольно небольшим. В целом заработная плата со временем увеличивается, но не обязательно с соответствующим увеличением реальных доходов.

Глава государства поинтересовался уровнем зарплат в перинатальном центре, на что медработники отметили, что "не жалуются", добавив при этом: "побольше бы получать". Губернатор в свою очередь заверил президента, что, согласно планам властей региона, средние зарплаты медперсонала перинатального центра будут выше, чем в других лечебных учреждениях ввиду того, что здесь оказывается третий, то есть высокотехнологичный, уровень медпомощи.

Заработная плата в частном секторе выше, чем в государственном секторе, но в некоторых случаях разрыв со временем уменьшается. Повышение зарплаты регулируется по-разному во всех странах и обычно удается как минимум соответствовать инфляции. Имеющиеся данные были скудными и не сообщаются в стандартизованных формах. Это затрудняет проведение сопоставлений между странами и делает обобщающие выводы. В разных странах приоритет отдается определенным индикаторам по сравнению с другими, и сообщают о расходах, используя смешанные валюты за переменные годы.

В целом, говоря об использовании техники и оборудования, Путин выразил удовлетворение, что, например, в медицинских учреждениях "у нас 60% оборудования, причем мирового класса, — российского производства, в том числе некоторые приборы — это результат конверсии, часть оборудования производят на оборонных предприятиях".

Программа: Здравоохранение Работники Зарплата в странах с низким и средним уровнем доходаРазработка: Здравоохранение и заработная плата работников здравоохранения: уроки из Боливии, Перу и Чили. Тематическая область исследований: людские ресурсы для здравоохранения.

Соглашение, которое положило конец 100-дневной забастовке, которая искалечила медицинские услуги в государственных больницах, обязывает центральные и уездные правительства увеличить надбавки. Он также описывает план продвижения и защищает врачей, которые объявили забастовку от возмездия.

В правительственных отчетах и прогнозах реализация плана идет полным ходом, так в 2018 году медики должны получать приблизительно 90 тысяч рублей, но есть одна оговорка – это средняя зарплата. С 2017 года при расчете средней заработной платы учитываются оклады не только государственных учреждений, но и частных клиник. Кроме того, во внимание берутся данные всех регионов страны. Вот и выходит, при средней сумме в 45 тысяч рублей уже сейчас среднестатистические гинекологи и косметологи в частных клиниках получают свои 90 тысяч, а вот муниципальный терапевт на полную ставку получает не больше 40 000.

Врачи требуют 300-процентного прироста своей зарплаты. В Танзании медицинские работники были переведены в шкалу здравоохранения правительства Танзании, после нескольких лет протеста против того, чтобы ее объединили с другими правительственными работниками в рамках шкалы правительства Танзании.

Он сказал, что сделка по оплате была брошена и согласована без надлежащей консультации. Предыдущие переговоры между Кенийским медицинским врачом и Союзом стоматологов и правительством зашли в тупик, а последний угрожал уволить поразительных врачей и нанять иностранных врачей.

Огромная разница в суммах и по регионам, так по данным российского статистического управления, в Ингушетии врачи получают 23 тысячи, в столице – 81 000, а вольготнее всего на 110 тысяч рублей живется эскулапам Ямало-Ненецкого и Чукотского автономных округов. Заметьте, что последних регионов долгожданное повышение зарплаты медикам в 2018 году вряд ли коснется, уже сейчас наблюдается 3% снижение динамики роста.

Считаете ли вы, что Конгресс потратил много времени, чтобы принять законопроект о легализации лекарственного использования каннабиса? Это предмет с несколькими краями. Не только здоровье, но и министерство внутренних дел, потому что есть проблема. Но любой конец, который положителен для здоровья, хорош. Но есть конгрессмены, которые считают, что это открытая дверь для незаконного оборота наркотиков.

Некоторые из них не присутствовали на дебатах. В такой же маме пациенты просят рассмотреть вопрос о автокультивации. Вы согласны? Мне не нравится участвовать в других министерствах. Для мам импорт и доступ к каннабису будут дорогостоящими. Следует искать, чтобы фармацевтические отрасли справлялись с этим. Мы не можем позволить каждому сделать свою собственную фармацевтическую промышленность. Вы могли немного избежать контроля.

Согласно последним новостям обещанные 200% прибавки переносятся на неопределенное число, но правительство обещает, что год не меняется. Повышения планируются, но на протяжении 2018, а вот что гарантируют чиновники, так это удержание достигнутого уровня на протяжении 2019 года.

Заметили опечатку или ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам о ней.

Какова ответственность сектора здравоохранения - это регулирование. Когда он будет готов? Еще один важный момент - это вознаграждение. Забастовку недавно сняли, как вы справляетесь с недовольством гильдий? Перу является страной с ограниченными ресурсами. Около 200 тысяч человек напрямую привязаны. Мы рассматриваем случай благосостояния и административных, дополнительных часов, продовольственных ваучеров. Последнее слово имеет сектор экономики.

Вы уже поддержали свой бюджет в Конгрессе? Увеличивается на 20%, но потребности также растут. Минза отвечает за больницы и институты митрополита Лимы. Также центры первичной помощи. И лучше оплачиваемые врачи, но они финансируются частными компаниями. В Лиме есть также те, которые управляются с их собственным бюджетом.

Судя по последним принятым нормативным документам, которые ограничивают рамки государственного финансирования, размер заработной платы в 2017 году должен увеличиться. Причём основным источником повышения уровня заработной платы будут средства обязательного медицинского страхования. Почему такая уверенность есть?

В первоначальном тексте Пояснительной записки к проекту федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» (далее - Пояснительная записка) содержался раздел «Нерешённые вопросы по реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597». В документе говорилось о том, что запланированные на 2017 год расходы бюджета Федерального фонда на реализацию базовой программы ОМС не смогут обеспечить выполнение показателей по повышению заработной платы медицинских работников в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики».

У них есть гибридное состояние: они врачи, но они не всегда получают преимущества Минса. То же самое касается и легистов. Они находятся в юстиции. И из Лимы в более чем 20 регионах. Кто является владельцами больниц, больниц и всего остального? Они назначают региональных директоров здравоохранения, а это их врачам, и они не очень подотчетны.

Попечитель должен вернуться в Минсу. Вы хотите, чтобы ректор региональных больниц вернулся в Минсу? Генеральный директор здравоохранения должен привести его к тому, чтобы мы могли сообщать и выбирать подходящего человека. В эти дни у меня было пять губернаторов, которые просили больше денег.

В целях решения данной задачи Фонд предложил Правительству направить на выполнение показателей по заработной плате средства Фонда, выделенные на сбалансированность федерального бюджета в объёме 91,2 млрд. рублей, фактически на цели, не связанные со здравоохранением.

Так как перечисление указанной дотации в федеральный бюджет реально могло быть осуществлено только в последний банковский день финансового года, федеральный бюджет не смог бы использовать указанные средства в 2016 году.

Как они спрашивают у меня больше денег, если они не дали мне счета? Он был одним из восьми институтов Минса. Этот вопрос обсуждался в руководстве Патрисии Гарсиа, где обсуждалась новая шкала. С января, каков будет уровень зарплаты врачей? Но мы можем работать с дополнительными часами, с утвержденными работами в других центрах.

Сколько будет зарабатывать врач хотя бы? Масштаб 1 будет 025 подошв. Врач получит 193 и достигнет почти 10 тысяч больше или меньше. Это с дополнительными часами, вторым вознаграждением и т.д. В январе для врачей, но для остальных 15 категорий? С января это будет автоматически. Они также получат подготовку, которая не является экономическим ростом, но им больше не придется тратить на это. И есть дополнительные часы.

Сохранившиеся таким образом в бюджете ФОМС средства в качестве переходящих остатков средств обязательного медицинского страхования, согласно Бюджетному кодексу Российской Федерации, и станут источником финансового обеспечения не только дефицита бюджета Федерального фонда на 2017 год и частично на 2018 год, но и дополнительными средствами на повышение уровня заработной платы работникам медицинских организаций.

Как будет исполняться последний? Если доктор завершает свои шесть часов в больнице, он может работать в клинике днем, ночью. Существует вероятность того, что он будет разрешен. Раньше двойное вознаграждение не допускалось. Уже заплачено более 300 миллионов подошв. Врачи обвиняют все. Это, если пол грязный, это потому, что они не дали игры. Мы приняли решение, что в центрах есть медицинский директор и административный менеджер. Врачи не готовы справиться. Мы теряем хорошего доктора, и у нас плохой администратор.

За 18 лет мы стали одной из лучших бизнес-школ в мире. Но есть профессора, ожидающие сидящего, чтобы постучать в дверь: «Эй, вы можете диктовать?». Никто не был обвинен в пенни, и вы не будете платить. Они даже предъявили иск католику. Не нужно делать что-нибудь?

В соответствии с принятым Федеральным законом «О бюджете Федерального фонда ОМС на 2017-2019 годы» и Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов», тарифы на медицинские услуги в рамках базовой программы ОМС будут повышены в среднем на 5,4 %.

На встрече с левым блоком во вторник государственный секретарь по делам парламента Педро Нуно Сантос еще не представил предложения или конкретных данных о количестве потенциальных бенефициаров или о расходах, связанных с оттаиванием. Только со следующей недели, когда министр финансов Марио Сентено вступит в переговоры со сторонами, которые поддерживают правительство в парламенте, будут продолжены события.

Правительство имеет 200 миллионов евро, чтобы начать оттаивание карьеры

Один из них заключается в том, чтобы открыть прогрессию только для работников, которые застоялись в течение долгого времени в одной и той же должности заработной платы, начиная с самых низких наемных работников. Другой, который тяжелее взвешивается, - это начать разморозку для всех тех, кто замерзнет, без каких-либо различий в плане дохода, но для утверждения правила, которое делает постепенный рост заработной платы прогрессирования.

Не стоит забывать и о том, что пусть незначительную часть в средствах территориальных программ государственных гарантий составляют средства бюджетов субъектов. Довольно часто сегодня приходится слышать о значительном финансовом бремени, которое несут бюджеты субъектов по исполнению своих обязательств, и в частности, в отношении социальной сферы. И в данной связи нелишне было бы отметить, что в нашей стране наибольший процент расходов на здравоохранение несут наиболее дотационные регионы, и наоборот, регионы-доноры имеют наименьший процент расходов на здравоохранение в объемах внутреннего регионального продукта (например, в Москве, Тюменской области доля расходов на здравоохранение составляет 3%, а в республиках Ингушетия, Тыва - 17%).

В интервью «Экспресс» премьер-министр Антонио Коста уже предупредил: «Оттаивание предназначено для карьеры», которое не подвергалось никакому таянию, будь то общая или специальная карьера. На протяжении многих лет некоторые карьеры были счастливы видеть, что их прогрессии не замерзли. Это не будет приоритетом в следующем году, - добавил он.

Тем не менее вы представили список карьер, в которых рекламные акции были запрошены в течение последних двух лет. В этой группе разные ситуации. Военные и силы безопасности покрываются за счет бюджетного правила, которое с каждым годом позволило Министерству финансов проводить акцию для немедленных должностей, поскольку они являются иерархическими силами.

Размер заработной платы медицинских работников зависит от ряда условий. И каждое из условий на сегодняшний день сопровождается целым букетом нерешённых проблем как организационного, так и в большей мере, законодательного характера.

Одно из условий связано с тем, насколько медицинская организация приблизилась к показателям уровня заработной платы соответствующих категорий медицинских работников, установленным дорожными картами в соответствии с майскими указами Президента 2012 года. Именно в данном вопросе возникает наибольшее количество проблем. Показатели выполнения уровня заработной платы заложены в трудовых договорах руководителей медицинских организаций. Зачастую, руководители пытаются любой ценой выполнить эти самые показатели, начиная с необоснованного сокращения штата медработников, в основном, за счёт сокращения младшего медицинского персонала путём перевода их в разряд категории прочих работников, до снижения расходов, непосредственно влияющих на качество и полноту оказания медицинской помощи: питание, лекарственные препараты, медицинские изделия, и другие незащищённые статьи расходов. Всё это в итоге приводит к весьма плачевным результатам.

Следующее условие связано с возможностью медицинской организации пополнить фонд оплаты труда за счёт иных, в том числе негосударственных источников финансирования. Например, за счёт платных услуг, добровольного медицинского страхования, хоздоговорной деятельности. И здесь есть свои проблемные зоны. Так, многие руководители медицинских организаций искусственно ограничивают доступ пациентов к добровольному получению медицинских услуг на платной основе. Не секрет, что такое положение дел сопровождается поборами со стороны медицинских работников. В ряде субъектов существует налаженная система такого поведения. Решить эту проблему можно лишь административным путем.

Другой проблемой является установление рядом административных лиц органов управления здравоохранением ограничений на уровень заработной платы. Это вызывает необходимость формирования неофициальных каналов распределения заработанных медицинской организацией средств.

Третье условие , от которого зависит уровень заработной платы работников, это сбалансированность кадрового потенциала соотносительно потребностям количественного и половозрастного состава населения в конкретных видах медицинской помощи в соответствии с показателями заболеваемости, смертности. Широкое вовлечение общественности в обсуждение вопросов финансирования, кадрового обеспечения медицинских организаций, привело к тому, что многие необходимые эффективные меры, такие как формирование оптимального штата медицинских работников, оптимальной разноуровневой структуры оказания медицинской помощи, остаются не реализованными.

Есть и ещё ряд немаловажных факторов, от которых зависит размер заработной платы конкретного работника медицинской организации. И данные факторы в основном, завязаны на показатели эффективности деятельности в рамках «эффективного контракта». Не секрет, что и это условие зачастую носит весьма условный, формальный характер, что подрывает доверие к любым новациям в сфере трудовых отношений со стороны медиков.

Кто же должен решать данные проблемы? Ведь 323 ФЗ «Об охране здоровья граждан Российской Федерации» развёл полномочия по вопросам здравоохранения между уровнями органов власти. Минздрав России теперь не вправе вмешиваться в политику здравоохранения субъекта, а документы, выпускаемые ведомством, носят рекомендательный для субъектов характер.

Одни считают, что необходимо вернуть централизованное управление системой здравоохранения, обосновывая своё мнение местечковостью мышления лиц, принимающих решение в субъектах по вопросам здравоохранения, их недальновидностью и боязнью сделать что-то не так.

Другие считают, что только на уровне конкретной территории, зная все особенности, специфику регионального здравоохранения, можно и нужно решать вопросы, федеральное законодательство лишь устанавливает рамки области действий. К сожалению, рамки эти весьма лабильны, в основные федеральные законы по здравоохранению ежегодно вносится множество поправок, издаётся множество подзаконных актов. Что делать, законодательство развивается в условиях реальной действительности.

В любом случае, решить описанные проблемы можно лишь в параллельном содействии всех заинтересованных и вовлечённых сторон: федеральные законотворцы должны чётко прописывать все нюансы отправления норм законодательства в сфере здравоохранения, на уровне субъекта должен наблюдаться рост инициативности и ответственности в управлении отраслью в соответствии с буквой закона, на уровне медицинских организаций - повышение правовой, экономической грамотности управляющих лиц, повышение активной профессиональной позиции работников медицинских организаций в решении трудовых вопросов.

21 - 25 августа 2017 года пройдёт симпозиум «Управление медицинским учреждением в современных условиях» . Для главных врачей, руководителей подразделений медицинских организаций, представителей министерств и ведомств в сфере здравоохранения будет предоставлена возможность обсудить с коллегами наболевшие проблемы, сформировать необходимые навыки для успешного управления медучреждением.