Активы

При межпозвоночной грыже дают инвалидность. Получение статуса инвалида при грыже позвоночника: оформление

Люди часто сталкиваются с вопросами получения инвалидности после операций, а также случаями отказа в получении статуса инвалида. В нашей статье мы расскажем о том, как получить инвалидность после операции на позвоночник и удаления щитовидной железы, что для этого необходимо, по каким критериям определяется группа инвалидности при конкретном заболевании.

Потребность в оформлении той или иной группы инвалидности, сегодня, к сожалению, является далеко не единичным случаем. И зачастую люди сталкиваются с большими трудностями при решении данного вопроса. Порядок оформления инвалидности регламентирован Постановлением Правительства № 95 и Приказом Министерства труда № 1024н, где определено, что государство, действуя от лица медицинских учреждений и подразделений МСЭ, при своевременном и объективном воздействии обязано обеспечить каждому нуждающемуся гражданину выдачу документов, необходимых для оформления статуса инвалидности. Однако, довольно часто, если гражданин не имеет явно выраженных дефектов по здоровью (например, отсутствие конечностей, после операции по удалению органов и т.д.) медики отказывают в выдаче направления на прохождение медико-социальной экспертизы, мотивируя это отсутствием необходимости в присвоении статуса инвалида на такой ранней стадии. Несомненно, в этих случаях каждый нуждающийся должен проявить настойчивость, поскольку медики обязаны выдать справку о заболевании и направление на МСЭ, чтобы в дальнейшем гражданин мог самостоятельно обратиться в медико-социальное бюро. Подача документов в бюро МСЭ производится в определенном временном режиме, проведение экспертизы МСЭ должны быть назначено не позднее одного месяца со дня подачи пакета документов. Медико-социальное исследование проводится в составе 3-х человек непосредственно в помещении бюро, в случаях необходимости - на дому пациента, в лечебном учреждении или заочно. Рассмотрим более подробно вопросы оформления инвалидности после операции на позвоночник и по удалению щитовидной железы.

Инвалидность после операции на позвоночник

Операции на позвоночнике, также как и иное хирургическое вмешательство, носящее сложный характер, как правило, предполагают длительный период реабилитации и восстановления. Кроме того, зачастую серьезные травмы и заболевания, требующие операции, влекут за собой утрату трудоспособности и в дальнейшем назначение какой-либо из групп инвалидности. Заболевания, требующие хирургического вмешательства на позвоночнике:

грыжа позвоночных дисков;
смещение позвонка вперед, как следствие врожденного несрастания дужки позвонка с телом (спондилолистез);
сдавливание нервных окончаний суженными позвонками (спинальный стеноз);
дегенерация позвонковых дисков;
вертебральный остеопоротический перелом и другие.

В качестве восстановительно-реабилитационного комплекса процедур в послеоперационный период пациенту проводится курс физио- и рефлексотерапии, массажа, ЛФК и другое. В дальнейшем, пациент направляется на медико-социальную экспертизу, где ему должна будет назначена инвалидность, это происходит в случаях:

слишком длительной нетрудоспособности пациента;
частых обострений после операции на позвоночник, когда жизнедеятельность больного сильно ограничена;
при наличии часто возникающих острых головных болей;
при наличии двигательных нарушений.

В пакет необходимых документов после операции на позвоночнике входят: документ, удостоверяющий личность, выписка из эпикриза после операции, результаты проведенных медицинских исследований (УЗИ, РЭГ, исследования позвоночника, результаты анализов). На комиссии МСЭ определяются следующие критерии относительно состояния здоровья, способствующие выявлению группы инвалидности, а также ее длительности (пожизненной или временной):

ограничение трудоспособности и жизнедеятельности пациента;
ограничение в самостоятельном передвижении и самообслуживании;
степень нарушения функций организма пациента.

Вместе с тем, комиссия устанавливает наличие послеоперационных осложнений и определяет необходимость в проведении дальнейших реабилитационных мер.

Важно отметить , что после перенесенной операции пациенту выдается лист временной нетрудоспособности, срок действия который составляет 4 месяца. И только по истечении этого срока возможно оформление инвалидности после операции на позвоночник или иные заболевания.

После операции на позвоночник могут быть назначены следующие группы инвалидности:

I группа - назначается в особо тяжелых случаях, при невозможности пациентом самостоятельно передвигаться и операция не дала положительного результата;
II группа - назначается пациенту в случаях наличия у него нарушений функций организма и длительного ярко выраженного болевого синдрома; проведение реабилитационных мер не помогло восстановить организм в полной мере, а трудовая деятельность возможна только в ограниченном режиме (например, при переломах тел позвонков);
III группа - назначается пациентам при наличии осложнений после операции на позвоночник после выполнения своих трудовых обязанностей (мышечные, вегетативные и другие нарушения); III группа инвалидности обычно назначается временно, в отдельных случаях после прохождения переосвидетельствования возможен переход на II или I группы.

Инвалидность после операции по удалению щитовидной железы

Щитовидная железа является одним из жизненно важных органов в организме человека, и даже несмотря на то, что по медицинским показаниям без этого органа человек может вести полноценный образ жизни, зачастую возникают случаи, когда после операции положена инвалидность. В ряде показаний, когда необходимо выполнить удаление щитовидной железы:

сдавливающие большие зобы;
зобы многоузловые и диффузные токсические, загрудинные;
токсическая аденома;
доброкачественные и злокачественные опухоли.

Как правило, операция по удалению щитовидной железы назначается в крайнем случае, когда невозможно восстановление нормальной функции органа лекарственными препаратами, чаще всего необходимость в хирургическом вмешательстве возникает вследствие диагностирвания онкологического заболевания. После удаления щитовидки пациенту назначаются гормональные препараты, поскольку у него появляется гормонозависимость. Основательный подбор синтетических препаратов позволяют человеку вести полноценный образ жизни. Факт проведения операции по удалению щитовидной железы не является основанием для получения инвалидности, однако, отдельные случаи предусматривают назначение больному статуса инвалида с установлением группы инвалидности. Направление на медико-социальную экспертизу выдается лечащим врачом-эндокринологом после получения и изучения результатов всех необходимых анализов и исследования (уровень холестерина и триглециринов характеристика кальция сыворотки крови, обследование основного обмена, характеристика общего белка и фракций, степень поглощения 131J, йод, связаный с белком, результаты ультразвукового исследования печени и рентгена грудной клетки). Комиссия МСЭ определяет состояние здоровья пациента и выдает заключение о степени трудоспособности и ограничений жизнедеятельности по трем основным критериям:

наличие травм, осложнений или побочных заболеваний, как следствие после перенесенной операции;
степень ограничения жизнедеятельности;
степень трудоспособности;
необходимость в каких-либо специальных приспособлениях и устройствах (коляске, трости, средств гигиены и другое).

Группы инвалидности, которые назначаются после операции по удалению щитовидной железы:
I группа - назначается при гипотиреозе тяжелой степени, недифференцированном онкологическом заболевании, при гипотиреозе тяжелой степени с миокардиодистрофией и CH 3 степени;
II группа - назначается при гипотиреозе 2 степени, двустороннем повреждении возвратного нерва при дыхательной недостаточности, нерадикальном лечении при отсутствии необходимости специального дополнительного ухода за больным; недифференцированной онкологии; после радикального лечения пациентов с онкологией 3 степени;
III группа - назначается больным с такими заболеваниями, как гипотиреоз легкой степени, гипотиреоз средней степени тяжести, нарушении функций плечевого сустава, нарушении функции голоса; данная группа инвалидности характеризуется частичной потерей трудоспособности с умеренными ограничениями в жизнеобеспечении. Получение любой из групп инвалидности предусматривает назначение социальных льгот и пенсионных выплат, в частности, санаторное лечение, бесплатные лекарственные препараты, компенсация оплаты ЖКХ и другое. В случаях отказа в назначении группы инвалидности пациенту выдается лист нетрудоспособности на срок до полного выздоровления и восстановления всех функций организма.

Владимир Слиньков

Бла проведена коррегирующия остеотомия правого коленного сустава. После операции без ортеза не могу полноценно передвигаться. Повторно операцию делать нельзя так как у меня обнаружился хронический лимфолейкоз. Положена ли инвалидность?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Владимир! При данном заболевании инвалидность не полагается, так как оно отсутствует в перечне болезней, при которых назначается инвалидность.

Добрый день! У моего ребёнка эпилепсия с трёх месяцев, сейчас ему 4 года, испробовали большинство препаратов и ничего положительного, приступов было около 80 в день, каждый день, они были в виде морганий глазками и поворотом головы влево, затем подергиванием конечностей в 2017 году нам сделали операцию, она была сложная многочесовая, после операции были приступы а затем они прошли, и небыло их 6 месяцев, затем снова приступы но уже не в таких количествах, раз в неделю, пьём Фенитоин. Динамика лучше, но есть проблемы в развитии, ходим в спец сад. У нас четвёртое осведетельствование,должны ли нам продлить до 18 лет группу?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Инна! Инвалидность при эпилепсии полагается в следующих случаях: легкие припадки (3 - 4 в день) в сочетании с умеренными изменениями личности, психопатологической симптоматикой, затруднениями адаптации в основных сферах жизнедеятельности; тяжелые припадки - 1 - 2 в месяц; выраженные дисфории - 1 раз и реже в месяц; сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания - 1 раз и реже в 1,5 месяца; эпилептический статус, серийные припадки - 1 раз в 3 месяца и/или умеренные изменения личности, психопатологическая симптоматика, затруднения адаптации в основных сферах жизнедеятельности.

Виктор

Должна ли быть пенсия человеку после операции с диагнозом панкреатит?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Виктор! При данном заболевании инвалидность полагается в следующем случае: умеренная степень нарушения функции пищеварения, характеризующаяся среднетяжелым течением вышеуказанных заболеваний, обострения до 4 - 5 раз в год, при недостаточности питания (белково-энергетическая недостаточность) 2 степени (ИМТ 16,0 - 17,5).

Наталия

Добрый день. У меня в 1, 7месяцев была удалена опушоль нейрофиброма. Была размером 3.5*6.5см задета верхняя нижняя челюсть с проростанием к основанию черепа. В следствии чего была удалена нижняя целюстьс левой стороны до 4зуба. В дальнейшем проведено множество операций по восстановлению вставлены инплонтанты. Но дифект все равно присутствует. Могу ли я оформить инвалидность. Диагноз: дифект угла и ветви нижней челюсти после удаления новообразования. Остеотомия

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Наталия! При раке нижней челюсти и вытекающих последствиях инвалидность не полагается, так как данного заболевания нет в перечне заболеваний, дающих право на инвалидность.

марина

здравствуйте 4года назад мать перенесла инфаркт.инвалидность недаёт кардиолог.я просила направление на мск тоже недаёт.ДАЁТ ТОЛЬКО СВОИМ!!!ЕсЛИ Я НЕДАВЕРЯЮ КАРДИОЛОГУ КУДА МОГУ ЖАЛОВАТЬСЯ?КОГДА МАТЬ "ДНЯ БЫЛА В РЕАНИМАЦИИ ЕЛИ СПАСЛИ,ОНА ИНВАЛИДНОСТЬ ТОЖЕ НЕДАЛА,МОГУ Я БЕЗ КАРДИОЛОГА В МСК ОБРАТИТЬСЯ?С ув МАРИНА,

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Марина! На основании п. 19 постановления правительства РФ №95 пациент может самостоятельно обратиться в бюро МСЭК для оформления инвалидности. Для этого нужно, чтобы врачебное учреждение по месту прохождения лечения выдало справку, которая предоставляет право самостоятельно обратиться за инвалидностью без направления.

Марина

Добрый вечер,предстоит операция по удалению опухоли на челюсти(амелобластома),положена ли инвалидность

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Марина! При данной болезни инвалидность не полагается, так как это заболевание отсутствует в перечне болезней, при которых назначается инвалидность.

Анна

Здравствуйте! Девочке 15 лет.установлена металлоконструкция по исправлению сколиоза 4 ст. нужно ли ждать 4 месяца чтобы начать оформление на инвалидность?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Анна! Если Вам в поликлинике, где Вы проходите лечение, согласятся выдать направление на освидетельствование уже сейчас, то ждать ничего не надо. Но не исключено, что для установления результатов лечения потребуется определенное время. В этом случае в больнице могут сказать подождать, пока не снимут металлоконструкцию и не посмотрят результаты. Не исключено, что после курса лечения отпадут основания для установления инвалидности.

Людмила

У моего знакомого удалили одну почку, сразу после операции отказали в инвалидности, правомерно отказали?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Людмила! Сложно сказать. По закону при удалении одной почки инвалидность не дают, если вторая почка работает нормально. Но если имеются нарушения в работе второй почки, то инвалидность должны были дать в зависимости от степени нарушений в функционировании почки.

Анна

Добрый день.скажите,ребёнок 7л назад перенес операцию.было кровоизлияние в мозг,спасли но киста образовалась,щас ребёнок медленно и теряет зрение.тобишь киста или давит или разрушение зрительного нерва идет.врачи не чего в моем городе не объясняют.что делать?И положенно инвалидность ему после такого?спасибо

1539085486381974432353539971247.jpg

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Анна! Ни киста, ни кровоизлияние в мозг не названы в качестве болезней, дающих право на инвалидность. Чтобы точно ответить, надо знать поставленный основной диагноз, желательно, с кодом МКБ.

Ольга

Здравствуйте! При удалении нейрофибромы был перерезан бедренный нерв. Пороведена операция по сшиванию нерва. Можно ли получить инвалидность?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Ольга! Информации слишком мало. Чтобы установить право на инвалидность, надо знать поставленный диагноз или последствия для здоровья в результате операции.

Ольга

Дочери 3 года болезнь Пертеса операция была 1,5 мес назад, диагноз поставили пол года назад, МЭС отказали в инвалидности т.к прошло мало времени с операции. Справедливо ли? Ребенок не ходит

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Ольга! Отказ является правомерным, так как данное заболевание отсутствует в перечне заболеваний, дающих право на получение инвалидности.

Светлана

Моему ребенку10 лет сделали операцию на позвоночник. Полностью позвоночник закреплен спицами и 23 шурупами. Ограничения в движении. Сколиоз был 3-4 степени. Дадут ли инвалидность ребенку. Еще укорочена нога на 3 см.

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Светлана! При сколиозе инвалидность полагается при следующих проявлениях болезни: умеренной частоты обострения в сочетании с умеренной степени выраженности болевым синдромом, в том числе могущим сочетаться с ограничением подвижности позвоночника в различных отделах, достигающим резко выраженного ограничения подвижности и приводящим к нарушениям функций верхних умеренный парапарез, умеренный дистальный, выраженный 2 балла проксимальный парапарез, значительно выраженный 1 балл монопарез, дистальная моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями и/или нижних конечностей до умеренной степени выраженности умеренный парапарез, выраженный дистальный, умеренный проксимальный парапарез, значительно выраженный монопарез, моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями и/или к средней степени недержания мочи 400 - 600 мл за 8 часов и/или кала недержание неоформленного кала; резко выраженный сколиоз 70° по Коббу, в том числе с незначительным болевым синдромом, сопровождающийся дыхательной недостаточностью II степени. При укорочении ноги инвалидность предоставляется, если нога укоротилась больше чем на 7 см.

Дмитрий

Была авария, переломы обеих надколенников, переломы правого мыщелка стоит т.пластина перелом левого мыщелка два шурупа перелом бедренной кости стоит т.стержень, передвигаюсь на костылях, самостоятельно не передвигаюсь, полное выздоровление 9 месяцев, прошло 4 , еду на МСЭК, положена ли мне инвалидность или можно продлить больничный??? И какая группа

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Дмитрий! При указанных травмах инвалидность не полагается, так как о них нет указания в перечне заболеваний, дающих право на инвалидность.

Оксана

Здравствуйте! В декабре 2017 года была установлена инвалидность дочке 13 лет - сколиоз 4 ст. В апреле 2018 года была проведена операция по установке металлоконструкции. В декабре 2018 должно быть переосвидетельствование. Как вы думаете - продлят инвалидность или снимут? реабилитационный период после операции 1 год. Ни санаторно-курортное лечение, ни реабилитацию, указанные в ИПР пока не получили и врят ли получим до декабря. Сейчас будем проходить сами за деньги - нужно ли брать справку о том, что мы прошли для комиссии?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Оксана! При сколиозе инвалидность полагается при следующих проявлениях и последствиях болезни: умеренной частоты обострения в сочетании с умеренной степени выраженности болевым синдромом, в том числе могущим сочетаться с ограничением подвижности позвоночника в различных отделах, достигающим резко выраженного ограничения подвижности и приводящим к нарушениям функций верхних умеренный парапарез, умеренный дистальный, выраженный 2 балла проксимальный парапарез, значительно выраженный 1 балл монопарез, дистальная моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями и/или нижних конечностей до умеренной степени выраженности умеренный парапарез, выраженный дистальный, умеренный проксимальный парапарез, значительно выраженный монопарез, моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями и/или к средней степени недержания мочи 400 - 600 мл за 8 часов и/или кала недержание неоформленного кала; резко выраженный сколиоз 70° по Коббу, в том числе с незначительным болевым синдромом, сопровождающийся дыхательной недостаточностью II степени. Вот и сравните состояние дочери с указанными выше критериями. Для переосвидетельствования надо предоставить все медицинские документы, которые имеются в наличии.

Юлия

Здравствуйте, скажите пожалуйста,у моего сына 2 года врождённая деформация левой кисти, врождённое недоразвитие, аплазия 2 пальца, синдактилия 3-4 пальцев. 16.05.2018 была сделана операция по удалению синдактилии, разделенные пальцы у него не имеют полного захвата и не будет его, плюс сама эстетика. Скажите пожалуйста, положена ли нам инвалидность?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Юлия! При данном заболевании инвалидность не полагается, так как оно отсутствует в перечне болезней, дающих право на оформление инвалидности.

Мара

Здравствуйте!Мне 20 лет и меня сбила машина.Недееспособна с 2017 года.Врачи не установили изначально проблему,выписав с ушибами и зчмт.Спустя два месяца не проходящей боли,были выявлены переломы двух позвонков в грудном отделе.Диагнозы:зчмтпостоянные головные боли,никогдаих не испытывалапереломы,которыеспровоцировали спондилодисцит,остеомиелит и парезы.В прошло месяце была сделана операция на установку титановых имплантов 4 шурупа и дренажирование легкогоповлекло за собой ммежреберную неврологию.Боли остаются при движениях,долгом нахождение сидя и стоя.Невролог говорит,нужно подавать документы на инвалидность.Каковы шансы,что дадут?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте! В связи с переломом позвонков инвалидность не может быть установлена, так как про перелом данной группы позвонков ничего не говорится в перечне заболеваний, дающих право на инвалидность. При зчмт инвалидность может быть оформлена при следующих проявлениях травмы: отдаленные последствия ушиба, контузии головного мозга, протекавшие с общемозговыми умеренными нарушениями и повлекшие стойкие умеренные нарушения функции нервной системы.

Настя

Здравствуйте. Мне 20 апреля 2017 году сделали операцию на сколиоз 4 степени. Мне 17 лет. И в этом году забрали инвалидность сказав, что я полностью здорова. Подскажите, имели ли они на это право?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Анастасия! При сколиозе рассчитывать на инвалидность можно при следующих проявлениях болезни: умеренной частоты обострения в сочетании с умеренной степени выраженности болевым синдромом, в том числе могущим сочетаться с ограничением подвижности позвоночника в различных отделах, достигающим резко выраженного ограничения подвижности и приводящим к нарушениям функций верхних умеренный парапарез, умеренный дистальный, выраженный 2 балла проксимальный парапарез, значительно выраженный 1 балл монопарез, дистальная моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями и/или нижних конечностей до умеренной степени выраженности умеренный парапарез, выраженный дистальный, умеренный проксимальный парапарез, значительно выраженный монопарез, моноплегия, сопровождающиеся атрофий и чувствительными нарушениями и/или к средней степени недержания мочи 400 - 600 мл за 8 часов и/или кала недержание неоформленного кала; резко выраженный сколиоз 70° по Коббу, в том числе с незначительным болевым синдромом, сопровождающийся дыхательной недостаточностью II степени.

Юлия

Добрый день! Моей маме поставлен диагноз метатипический рак носа, предстоит операция по его удалению. Показана ли ей инвалидность после операции? Спасибо

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Юлия! При раке носа инвалидность в принципе не может быть установлена, так как данное заболевание отсутствует в перечне болезней, дающих право на инвалидность.

Марина

У моего сына диагноз Липома мозолистого тела.Агенезия мозолистого тела.Бивентрикулярная гидроцефалия.Без признаков продолжённого роста.Лёгкое когнитивное расстройство.Положена нам инвалидность.

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Марина! При указанном Вами заболевании инвалидность полагается при следующих проявлениях болезни: умеренные нарушения - частичное или полное отсутствие мозолистого тела по данным МРТ. Клинико-функциональная характеристика включает нарушения функции зрительного анализатора, обусловлена аномалиями глазных яблок и хориоретинальными лакунарными очагами, отмечается задержка психомоторного развития более чем на 3 эпикризных срока, наличие единичных инфантильных спазмов, резистентных к терапии с тенденцией к учащению припадков, нарушения познавательного развития.

Надежда

Здравствуйте!27.04.18 выполнено Рекунструктивное микрохирургическое вмешательство на позвоночнике: Расширенная интерламинарная декомпрессия L4-L5 справа,частичная редукция и фиксация антеспондилолистеза L4 транспедикулярной 6 винтовой системой FIX spine и межтеловым кейджем.Послеоперационый период протеал без осложнений.Положена инвалидность после такой операции?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Надежда! Инвалидность устанавливается не в связи с какой-либо операцией, а в связи с конкретной болезнью или травмой, для устранения последствий которых и проводилась операция. Поэтому важно знать, по какой причине была проведена операция.

таня

Здравствуйте, у моего мужа бессрочная инвалидность с 2014 года. В 2018 году предстоит операция на позвоночник по сколиозу. Снимут ли ему инвалидность?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Татьяна! Если инвалидность бессрочная, то ее могут снять только в исключительных случаях, например, при полном выздоровлении человека.

Анна

Здравствуйте,в 2011 году была авария,делали операции,одна из них трепанация черепа,установка титановых пластин,так же в ноге установлен имплант! Положена ли мне инвалидность?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Анна! Инвалидность устанавливается не в связи с операцией, а в связи с травмами или заболеваниями, которые есть у человека, а также их последствиями.

Инна

В мае 2016г. мой сын сломал руку, были сломаны обе кости правого предплечья открытый перелом со смещением и дроблением костей, проведены несколько операций в результатекоторых одна кость срослась, а на второй образовался ложный сустав. В феврале 2018г. была проведена операция по вставке трансплантанта в руку и металлической пластины на 10 винтах. Вопрос: показано ли оформление инвалидности ребенку 15 лет?????

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Инна! К сожалению, по перечисленным Вами болезням и состояниям инвалидность не полагается к оформлению, так как соответствующих травм нет в перечне заболеваний для установления инвалидности.

валентина

Ребёнку делали операции в 2012,2014,2015. На сегодняшний день- установлена конструкция на позвоночнике и 1 имплантат позвонка снимать не будут- инвалидность есть до 18 лет. В декабре исполнится 18 - будут ли нам продлевать инвалидность. Ребёнок до операций совсем не ходил. Сейчас все функции организма функциклируют правильно и без явных нарушений.

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Валентина! При достижении возраста 18 лет будет проведено переосвидетельствование, на основании которого будет принято решение об установлении группы инвалидности на определенный срок или бессрочно.

Венера

Здравствуйте,2015г был инсульт геморрагический онмктипу в бассейне левой смартфона.сенса -,моторная афазия. правосторонний гемипарез.субарахноидальное кровоизлияние. Артериальная гипертензия. 3ст риск ссо4.гиперхолестеринемия. зделали операцию какой-то там номер 600 клипированиеаневризмы сма слева и очень сильно болит голова обезболивающее пью в день 3до 5 таблеток. МРТ нельзя после клипца. КТ только обычныйс йодом нельзя аллергия на йод и дали 3 группу

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте! В чем заключается Ваш вопрос?

Медведева Ольга Владимировна

Сыну сделали операцию по Нассу воронкообразная деформация груди в выписке рекомендовано инвалидностьему поставили титановую пластину на грудьона смещенанемного операцию делали в москвечерез полгода опять надо ехать в москву на обследованиетакже экг показало что у насзамедление проводимости попнпгпмк 1 степенитакжеу него склиоз кифозплоскостопие дадут ли нам инвалидность

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Ольга Владимировна! При деформации грудной клетки инвалидность не полагается, так как код данного заболевания не представлен в перечне болезней для оформления инвалидности. По остальным заболеваниям вопрос будет решаться в зависимости от степени тяжести заболеваний и наличия осложнений, существенным образом сказывающихся на жизни ребенка.

Анастасия

здравствуйте! была операция гепатикоеюностомия на петле по Ру. положена ли мне группа

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Анастасия! Вы имеете право на оформление инвалидности в следующем случае: хронический гепатит с прогрессированием, умеренными признаками активности A2F3 - по шкале METAVIR..

Алёна

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,у меня был перелом позвоночника, проведена операция поставили 4 шуруп а и титановую пластину, чувствую себя стабильно, без особых отклонений. Врач сказал больничный лист от 4до 6 мес. Могут ли мне оформить временную группу инвалидности?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Алена! При переломе позвоночника инвалидность может быть установлена при наличии умеренных функциональных нарушений и деформаций.

Алексей

Доброго времени суток, 05.10.16г. я сломал ногу, обе кости, малую и большую берцовую кость со смещением, в этот же день зделали операцию,собрали на шурупы, "осколки на шурупы" вечером в палате упал на эту же ногу, все разлителось, чере два дня делают сново опер. ставят пластину, но и она долго не простаяла, вырвало и переломало шурупы и все сьехало, поставили элизарова пять месяцев ходил в нем, а когда сняли оказалось что ничего не изменилось не срослась по причине того что врач не смог выкрутить один шуруп у которого отарвалась шляпка, а у врача не было инструмента чтоб его выкрутить, так он и остался в кости, в ноябре2017г. аппарат сняли, получился лже сустав, надо делать ещё две операции, пока жду. Вопрос: должна ли быть у меня инвалидность или нет?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Алексей! При переломах ног инвалидность не полагается. На нее можно рассчитывать только при ампутации ног или невозможности ходить как последствии перелома.

Дмитрий

Добрый день! В 2017 году перенес 2 операции на шейном отделе позвоночника. Установлено 3 импланта позвоночных дисков. Оформляют ли инвалидность в моем случае?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Дмитрий! Возможность назначения инвалидности зависит от поставленного диагноза и состояния здоровья, наличия осложнений после операции.

Катя

Здравствуйте, с 14 лет до 18 у меня была инвалидность так как у меня Дифференция маделунга на обеих руках. Сделали 2 операции, после 2 операции реабилитации не было, рука снова деформируется, но ровно в 18 лет меня сняли с инвалидности и все тут. Могу ли я вернуть инвалидность? Сейчас мне уже 21, руки болят, правая рука которая деформируется меня беспокоит.

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Екатерина! При указанном заболевании инвалидность не устанавливается, так как этого заболевания нет в перечне заболеваний для установления инвалидности.

надежда

здравствуйте.подскажите у нас диагноз:идиопатический с-образный сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника 3 степени прогрессирующий сколиоз.и эпилепсия.нам рекомендовано операция.и оформления МСЭ. когда оформляеться инвалиднось до операции или после?зарание спасибо

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Надежда! Направление на МСЭК Вам выдадут после операции, так как только после нее можно узнать, будет ли какой-либо эффект от нее. Возможно, что операция приведет к исправлению состояния здоровья и группа инвалидности не потребуется.

Юлия

Здравствуйте, мне провели операцию после перелома ноги, установили спираль в голень на всю жизнь, восстанавливаюсь очень долго и работать нет возможности, в таких случаях дают инвалидность?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Юлия! Должны быть более существенные последствия. При переломах ног инвалидность не дают.

Виктор

Здравствуйте, после травмы мне удалили тело и хвост поджелудочной железы, осталась только голова. Есть ли смысл пробывать получить инвалидность, если да то какую группу?

Сергей (старший юрист)

Здравствуйте, Виктор! Вы можете рассчитывать на инвалидность, если вследствие удаления поджелудочной железы наблюдаются следующие осложнения: умеренная степень нарушения функции пищеварения, характеризующаяся тяжелым течением вышеуказанных заболеваний, обострения 5 и более раз в год, приступы ежемесячные, наличие осложнений хроническая печеночная недостаточность, панкреатит.

Елена

Здравствуйте! У моего мужа была операция на позвоночнике. Острый гнойный неспецифический эпидурит на уровне Th1-Th5. Хронический эпидуральный абсцесс на указанном уровне со сдавлением спинного мозга и нарушением проходимости по нему. Нарушение функции тазовых органов. Вторичный гнойный бактериальный менингит. Сепсис. Септицемия от 16.12.17. GO6.1. Сопутствующий диагноз: язвенная болезнь 12 ти пёрстной кишки. Болезни пульпы и периапикальных тканей. Хронический апикальный периодонтит. Хронический гепатит С. ВИЧ-инфекция 4 А. Код по МКБ-10: G06.1 Скажите положена ли ему пенсия? Т.к. врачи отправляют от одного к другому

Инвалидность для любого человека – факт неприятный. Её пытаются избежать и не допустить, но в тяжёлых случаях это невозможно. Межпозвоночная грыжа – серьёзный диагноз. Поздняя диагностика, неполноценное лечение и осложнения после операции могут лишить человека трудоспособности. Потеря может быть полной и частичной. Грыжа позвоночника ведёт себя по-разному, но это почти всегда проблемы со спиной, боли, дискомфорт. Иногда больному трудно выполнять даже простейшую работу по дому, можно представить, насколько тяжело ему будет справляться с профессиональными обязанностями.

Можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника? Оформить инвалидность при грыже реально, но тем, кто решил этим заняться, необходимо запастись временем и терпением. Возможны трудности, препятствия и не всегда успешный финал решения вопроса. Мы расскажем, что нужно сделать для получения инвалидности при межпозвоночной грыжи, и какие проблемы могут возникнуть при оформлении.

Группы инвалидности и оценка вероятности получения для пациентов с диагнозом «грыжа позвоночника»

Сроки и размер пенсии по инвалидности зависят от присвоенной группы. В свою очередь, уровень положенной группы определяется тяжестью и стадией заболевания. Каждый случай анализируется отдельно, но действующая схема примерно одна:

Обращение к врачу с целью получения посыльного листа со списком специалистов, которых нужно пройти.
Медицинская экспертиза.
Встреча с комиссией.

Все три группы инвалидности имеют свои условия. Чтобы получить любую из них, нужны веские основания.
Самая тяжёлая – это первая группа. Больной лишён трудоспособности полностью, он не в состоянии обходиться без помощи родных или сиделок, и нуждается в постоянном присмотре. При грыже первую группу инвалидности дают при условии полной парализации больного. Есть возможность получения и в случаях, когда неоперабельная грыжа стала причиной бесконтрольного опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
Вторую группу присваивают в случаях, когда нет возможности купировать болевой синдром, лекарства и процедуры бессильны перед очагом воспаления. Эту группу оформляют, если проведённая терапия не принесла результатов, а проведение операции по удалению противопоказано. Независимо от того, в каком отделе локализована грыжа (грудном, шейном, поясничном), инвалидность присвоить могут, но, скорее всего, оформят временно.
Третья группа самая лёгкая, присваивается пациентам, лишённым возможности работать полноценно. Больного с межпозвоночной грыжей могут перевести на лёгкую работу или составить для него щадящий график.

Всё решает комиссия

Перечисленные нормативы относятся к общим. В реальности могут возникнуть определённые препятствия. Оформление инвалидности при межпозвоночной грыже – процесс трудный и психологически сложный. Больному необходимо быть готовым к тому, что свою недееспособность придётся доказывать и ежегодно подтверждать. Собрать справки и нужные документы – самое простое в этом деле, главное пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) и грамотно ответить на вопросы специальной комиссии.
Статистика не радует, по имеющимся данным 90% экспертиз, даже при явной очевидности заболевания, безрезультатны. Это касается и больных с грыжей. На комиссию вас отправят в любом случае и пока специалисты не признают вашу беспомощность, рассчитывать на получение пенсии по инвалидности не стоит. Таков закон, надеяться на сочувствие смысла нет. В обязанности МСЭ не входит детальное понимание проблем каждого больного. Комиссия не ставит цель облегчить жизнь пациента, более того, не удивляйтесь, когда специалисты будут стремиться увидеть улучшение здоровья, не вникая в подробности и игнорируя факты.
Комиссия будет уточнять все детали и события жизни больного, которые как-то связаны с диагнозом, его причинами и последствиями. Её может заинтересовать уровень вашего дохода до появления грыжи и после проведённого лечения. Что привело к заболеванию и насколько оно допускает недееспособность. Какой отдел позвоночника поражён и каких результатов удалось добиться при лечении. Вопросов будет много, причём самых неожиданных. Многие к этому не готовы.
Если после экспертизы инвалидность не установлена, пациенту могут выдать больничный лист. На какой срок решает комиссия, но этот период обычно не превышает 4 месяцев. Если за это время инвалидность будет присвоена, больничный закрывают.

Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Возможные неожиданности и подводные камни

Первая встреча с комиссией зачастую заканчивается безуспешно. Вас могут отправить за дополнительной справкой или отложить решение до уточнения данных. Приготовьтесь ждать, скорее всего, при очередной встрече с комиссией будут заданы новые вопросы. Самый коварный из них касается благосостояния ближайших родственников. Если среди них окажется хотя бы один успешный и состоятельный, высока вероятность, что в присвоении группы инвалидности вам откажут.
Иногда причиной отказа становятся поспешные и неосторожные ответы самого больного. За улучшение состояния комиссия может принять комментарий по поводу того, что больной справляется с работой хорошо. То, что вы трудитесь неполный рабочий день или на полставки вряд ли кого-то заинтересует. Итог – лишение льгот и полный рабочий день с нагрузкой, опасной для человека с грыжей. Поясничный отдел – самый уязвимый, грыжи локализуются здесь особенно часто. При увеличении нагрузок нездоровый позвоночник может отреагировать агрессивно и полностью лишить человека возможности двигаться.

Ещё один момент, права на оформление инвалидности можно лишиться при отказе от лечения. Даже если назначенное вам ранее лечение болезни было не из дешёвых и вам не по карману, факт отказа будет зафиксирован, подтверждён врачом и сыграет значимую роль. Инвалидность в таких случаях не дают.

Несмотря на то, что люди с грыжей позвоночника получают инвалидность редко, чаще всего временно, на полгода или год, каждый должен помнить о своих правах и уметь их отстаивать. Изучайте законы, обращайтесь за помощью к врачам, консультируйтесь у юристов. Настойчивость побеждает, особенно если речь идёт о сохранении собственного здоровья.

Выпячивание межпозвоночного диска иногда приводит к полной (частичной) инвалидности. Пострадавший становится нетрудоспособным. Данный диагноз ставит крест на карьере, выполнении простых работ. Пациентов интересует вопрос: «Дают ли инвалидность при грыже позвоночника?». Получение социального пособия позволит пострадавшему находиться дома, получать средства, лечится. Многим пациентам приходится покидать работу, поскольку профессиональная деятельность вызывает нестерпимую корешковую боль, больной не способен выполнять обязанности, поднимать груз, длительное время находиться в сидячем положении. Перед получением инвалидности при грыже позвоночника пациенту следует уточнить свои права, заранее подготовиться к МСЭ.

Показания для направления на МСЭ

В медико-социальной экспертизе откажут при отсутствии определенных показаний. Данная экспертиза позволяет освидетельствовать инвалидность. Пациент признается нетрудоспособным государством, представители МСЭ выясняют степень защиты нуждающегося в инвалидности пострадавшего. Медико-социальную экспертизу проводят при наличии следующих показаний:

устойчивый болевой синдром;
неблагоприятный прогноз;
наличие осложнений, возникших после удаления грыжи;
заболевание носит хронический характер;
пациент не обратился за медицинской помощью своевременно;
слишком позднее диагностирование дегенеративной патологии;
наличие двигательных нарушений по причине радикулоишемии, компрессии конского хвоста;
нарушение движений в суставах шейного отдела позвоночника вызывает возникновение патологических нервных импульсов, идущих в вестибулярный аппарат и мозжечок, вызывающим вестибулярные симптомы;
регулярное обострение заболевания;
продолжительность обострения составляет более 4 месяцев.

Дают ли группу инвалидности при грыже позвоночника, находящейся на стадии протрузии? Протрузия обычно вылечивается, пациенты с диагнозом «протрузия» имеют положительный прогноз. Однако, группу на начальной стадии развития патологии дают. На выдачу инвалидности влияет насколько дегенеративная патология усложнила нормальную жизнь пациента, какую работу, движения пострадавший выполнить неспособен.

Положена ли инвалидность при выполнении оперативного вмешательства, восстановлении функционирования позвоночника? Результат зависит от пациента. Группу обязаны дать, грыжа позвоночника может рецидивировать, пострадавшему необходимо пройти восстановление, состоящее из нескольких курсов лечебной физкультуры, физиотерапии. Возможность отказаться получать пособие по инвалидности всегда есть. Например, пациент отказывается оформлять инвалидность, поскольку профессиональная деятельность позволяет выполнять работу без напряжения, больной получил перевод на легкий труд.

Медико-социальная экспертиза

Присутствие в медицинской карточке пациента диагноза «грыжа позвоночника» означает - пациент способен получить группу при отсутствии положительного результата консервативного лечения, после операции на позвоночнике. Хирургическое вмешательство позволяет удалить выпячивание, избежать повторного рецидива. Операция не дает гарантий пациенту о восстановлении подвижность, возможности работать. Гарантировать полное выздоровление невозможно, окончательный результат лечения не всегда положительный, возможно возникновение осложнений. Пострадавшим, решившимся провести радикальное лечение дегенеративной патологии, следует задуматься о будущем, ежели не получиться восстановить двигательные функции. Больному следует проконсультироваться касательно льгот при грыже позвоночника. Подтвердив нетрудоспособность пациента, врач направляет больного на медико-социальную экспертизу. Зачем проводят МСЭ?

Медико-социальная экспертиза необходима, чтобы помочь пациенту получить статус инвалида. Получить инвалидность не пройдя МСЭ невозможно. Государственные работники изучают течение заболевания, степень развития, учитывают возраст, возможный рецидив, сферу деятельности, симптоматику, подвижность. Государство позволяет получить инвалидность, учитывая тяжесть заболевания позвоночника дают группу практически всем пациентам, имеющим подобный диагноз. Оформить группу возможно пройдя МСЭ. Медико-социальная экспертиза способна определить социальную защищенность пациента, возможность выхода на прежнее место работы.

Требующиеся документы для комиссии

Можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника зависит от многих факторов. Ради получения социального пособия с минимальным прожиточным минимумом необходимо предоставить медико-социальной экспертизе соответствующие документы. Получив предоставленные МСЭ документы, государство позволит пациенту получить инвалидность при грыже позвоночника. Перед МСЭ врач дает пациенту направление пройти комиссию. Медико-социальная экспертиза требует наличия следующих материалов:

заключение врача;
рентгенологическое исследование, желательно в нескольких проекциях;
результаты магнитно-резонансной (компьютерной) томографии;
наличие неврологических симптомов грыжи, например, радикулоишемия, требуется провести электромиографию;
РВГ - способ диагностики кровообращения в конечностях, является современным неинвазивным методом исследования изменений пульсового кровеносного наполнения органов, тканей;
при грыже шеи необходимо предоставить результаты проведения реоэнцелографии.

Помимо результатов визуализационных способов диагностики грыжи позвоночника, пациент сдает анализы крови, анализ мочи, спинномозговую пункцию. Повысить шансы на получение статуса инвалидность до проведения операции поможет консультация нейрохирурга, необходимо получить письменное заключение доктора. Понадобиться предоставить МСЭ: направление на комиссию, медицинскую карточку, паспортные данные, справку от врача о нетрудоспособности.

Виды групп: условия для назначения

Группа инвалидности определяется по тяжести заболевания. Не стоит полагать, что сразу дадут 1 группу. Возможно медико-социальная экспертиза посчитает, что предоставлено недостаточно сведений, позволяющих получить 1 группы инвалидности. Попросите врача дать направление на проведение необходимых исследований. Типы групп:

1 группа - выдается пациенту при невозможности вернуться на основную работу. Инвалидность дают при частичном (полном) параличе, требующемся уход от медицинского персонала.
Средняя тяжесть заболевания подразумевает оформление 2 группы. Показана выдача 2 группы в следующих ситуациях: пострадавший постоянно обращается в больницу с болевым синдромом, присутствует нарушение подвижности, отсутствует положительный результат проведенного лечения. Вторую группу обязаны дать пациентам, потерявшим трудоспособность в результате оперативного вмешательства.
Третья группа является легкой. Положено давать 3 группу пациентам с постоянными болями, регулярным обострениями патологии. Подразумевает перевод больного на легкий труд, переобучение. Адаптирование в новых условиях означает отмену инвалидности.

Инвалидность при грыже позвонков подразумевает ежемесячные социальные выплаты, устанавливаемые в зависимость от присвоенной больному группы.

Что необходимо учесть перед медико-социальной экспертизой

Медико-социальная экспертиза проводится строго в соответствии с определенными правилами. Инвалидность дают, учитывая степень потребности в государственной помощи. Пациентам, ближайшие родственники которых (родители, дети) способны обеспечить больного, отказывают в получении статуса инвалида. Представители МСЭ рассматривают среднюю пенсию пострадавшего, наличие льгот. Социальные выплаты, предоставленные пострадавшему, играют не последнюю роль в получении инвалидности после операции по удалению грыжи позвоночника (без операции).

При грыже позвоночника инвалидность получают, главное, изначально собрать необходимые документы. Разговаривая с представителями МСЭ взвешивайте сказанное. Больные не обращают внимания на сказанное, в итоге неосознанно ставят крест на получение инвалидности. К примеру, пациенту отказывают в получении социального пособия следующей причине: нашел работу, справляется, работодатели стараются обеспечить больного легкой работой, сотрудники всячески помогают. Представители комиссии станут полагать, что пострадавший справляется с работой, значит, нет необходимости давать группу.

Внимание! Нельзя говорить МСЭ: работа устраивает, сотрудники хорошо относятся, переводят на легкий труд.

Настаивание врача остаться в поликлинике ради дальнейшего наблюдения следует поддержать. Отказ лечится приведет к отказу медико-социальной экспертизы, позволяющей ранее оформить инвалидность. Выписавшись самостоятельно, затем обратившись за получением инвалидности по причине ухудшения состояния, комиссия откажет, пациент сам виноват в случившемся рецидиве.

Поделиться статьей:

Инвалидность – это ограничение жизнедеятельности человека. Наиболее часто она возникает из-за перенесенных заболеваний. В этой статье рассмотрим инвалидность при грыже позвоночника. Вызывает ли эта патология ограничение жизнедеятельности? К кому нужно обращаться, чтобы официально получить группу инвалидности? Постараемся подробно ответить на эти вопросы в нашей статье.

Когда может потребоваться освидетельствование?

Если пациент с грыжей более 6 месяцев испытывает боль (на фоне консервативного лечения), то ему необходимо подумать об операции. После хирургического вмешательства, как правило, наступает значительное облегчение состояния. Но бывают ситуации, при которых оперативное лечение противопоказано. Оно может быть связано с тяжелой сопутствующей патологией больного, восстановительных периодах после инсульта и инфаркта. В этом случае (а не при сознательном отказе пациента от хирургического лечения) болевой синдром у пациента будет препятствовать выполнению привычной работы. Больному требуется освидетельствование специальной комиссией, которая устанавливает степень нарушения функции органов и тканей.

На медико-социальной экспертизе оцениваются следующие критерии: передвижение, самообслуживание и способность к труду.

В некоторых случаях пациент может получить группу инвалидности после оперативного лечения по удалению грыжи. Это связано с тем, что восстановление нормальной работоспособности при тяжелом течении болезни занимает около 6-12 месяцев. Государство не заинтересовано в том, чтобы это время больной провел на листке нетрудоспособности. Группу инвалидности дают с ограниченным сроком действия (обычно на год). По истечении этого периода проводится переосвидетельствование. Если поврежденные функции позвоночника восстанавливаются, то больной возвращается к своей привычной работе.

В основном грыжа позвоночника влияет на способность к передвижению, самообслуживанию и труду. Но межпозвоночная патология поясничного отдела может вызывать нарушение работы тазовых органов. Обычно при таком течении заболевания проводятся срочные операции. Но если дисфункция стала необратимой, то пациент может получить инвалидность. Недержание мочи и кала – это серьезная патология, которая препятствует не только трудовой деятельности, но и социализации.Также инвалидность дается больным, у которых грыжа поясничного отдела позвоночника сочетается с другими компрессионными заболеваниями спинного мозга. В этом случае даже после проведенной операции прогноз выздоровления сомнительный.

Примеров, когда дается инвалидность, множество. Но каждый случай индивидуален. Важным является факт нарушения здоровья, при котором пациент не может выполнять свою привычную работу или осуществлять уход за собой.

Прохождение медико-социального освидетельствования

Сбор документов для МСЭ – это долгий и трудоемкий процесс. Но полное обследование вашего позвоночника гарантирует вам беспроблемное прохождение комиссии. В противном случае у членов МСЭ будут возникать вопросы о тяжести вашего состояния.

Как правило, пациенту необходимо начинать с поликлиники, к которой он относится. Там он проходит всех специалистов и при необходимости сдает общие анализы. К обязательным исследованиям относятся рентген и МРТ (КТ). В некоторых случаях выполняется миелография (исследование спинного мозга), электромиография (исследование возбудимости мышечных волокон). При сопутствующей патологии требуется инструментальное и лабораторное подтверждение всех диагнозов. Основным пунктом становится заключение о проведенном лечении и его эффективности. Также нужна консультация нейрохирурга, в которой говорится о необходимости или успешности проведенной операции по удалению грыжи.

Инвалидность положена тем людям, которые неукоснительно выполняли рекомендации врача-специалиста и не получили облегчения состояния. Если больной отказывается от прохождения какой-либо терапии или операции, это обязательно отмечается в документации. Такие отказы дают право комиссии МСЭ лишить пациента возможности получения инвалидности.

Важной частью документации на МСЭ является производственная характеристика пациента. Там подробно описываются условия работы и характер труда.

Какие существуют группы инвалидности?

При грыже любого отдела позвоночника требуется ограничить физические нагрузки. В этом случае пациенты, которые заняты тяжелым физическим трудом, теряют свою профпригодность. При этом им могут быть выданы трудовые рекомендации, проведено переобучение и перевод на другую специальность. Комиссия МСЭ не выдает группы, но способствует трудоустройству пациента на ту работу, которую он может выполнять. После такого заключения инвалидность больному не положена.

Третья группа является самой легкой. После ее установления пациент может ходить на работу, но имеет некоторые ограничения по специальностям. Ее дают при выраженном болевом синдроме, частых обострениях заболевания.

Пациенты со второй группой имеют резко выраженные нарушения передвижения или самообслуживания, которые мешают им заниматься трудовой деятельностью. Ее дают больным с постоянным болевым синдромом и после неэффективного оперативного лечения.

Больным с первой группой необходим постоянный уход. В этом случае пациент не может самостоятельно себя обслуживать. Возможность ухаживать за больным обычно дают родственникам. Им государство предоставляет пособие и рабочие льготы. Если пациент живет один, то его будет посещать социальный работник.

Ответ на вопрос, какая группа инвалидности положена при грыже позвоночника, интересует очень многих людей. Ведь сегодня данная патология - не такая уж и редкая болезнь. Она является результатом тяжелой физической нагрузки либо последствием перенесенного стресса. Чтобы более точно ответить на этот вопрос, нужно в первую очередь понять, что каждый случай возникновения является уникальным и проявляет себя по-разному. У одних людей возникновение позвоночной грыжи сопровождается абсолютной потерей трудоспособности, в то время как у других - к частичной. По этой причине каждый случай возникновения данного отклонения стоит рассматривать индивидуально.

Всего, медики выделяют 3 основных группы инвалидности. И чтобы узнать, полагается ли инвалидность при грыже позвоночника, следует ознакомиться с каждым видом поподробнее.

Первая группа - это самая тяжелая и самая страшная. Люди, входящие в нее, не только полностью лишены возможности выполнения какого-либо вида работы, но и вообще не могут даже ухаживать за собой самостоятельно. Такие инвалиды обычно находятся под круглосуточным присмотром сиделок. Войти в данную группу человеку, имеющему различные позвоночные грыжи, возможно в том случае, если он полностью парализован, например, при повреждении поясничного отдела позвоночника. Также есть шанс получить данный вид инвалидности в тех случаях, когда грыжа неоперабельная.
Вторая группа положена людям, для которых в связи с различными ситуациями невозможно принимать обезболивающие средства или данные препараты не имеют никакого эффекта. Одним из обязательных условий для получения второй группы является нерезультативность проведенной лечебной терапии и невозможность выполнения операции по удалению грыжи. Оформить данный вид инвалидности можно на первые 6 месяцев после операции.
Третий вид инвалидности является группой, в которую входят самые легкие типы заболевания. Оформляется в тех случаях, когда человек частично не способен выполнять некоторые виды работ. В большинстве случаев такие люди работают по щадящему графику или занимаются исключительно легкими видами деятельности.

На бумаге конечно все кажется просто. Однако получение инвалидности - весьма сложное дело, в котором зачастую необходимы десятки различных справок и заключений обследований, пройденных инвалидом. Даже после получения инвалидности человеку будет необходимо каждый год проходить специальные обследования, подтверждающие его недееспособность.

Получить инвалидность при грыже позвоночного столба - вполне реально, если комиссия сочтет вас действительно нетрудоспособным гражданином.

Чтобы получить группу инвалидности, необходимо признание данного факта государством, что очень сложно. Опросы показывают, что в 90% случаев данные первичных осмотров врачей безрезультатны даже в случаях, когда инвалидность человека видна налицо. Реально получить группу возможно только в 2 случаях:

Медицинская экспертиза, проводимая государственными органами, предусматривает несколько нюансов. Она учитывает:

Наличие определенных льгот.
Уровень дохода до и после травмы.
Получение различных субсидий от муниципалитета.
Была ли инвалидность до получения новых травм.
Факторы, которые привели к возникновению болезни.
Прошел ли пациент все предписанное врачом лечение и реабилитационный курс.

Каждый больной, имеющий грыжу и перенесший операции по ее удалению, обязательно будет отправлен на такую комиссию. Из-за этого факта многие желающие получать компенсационные выплаты отказываются от этой идеи почти сразу же после ее возникновения.

Все что необходимо знать до комиссии

Пациент с грыжей позвоночного отдела может рассчитывать на группу инвалидности, но только в том случае, если с самого начала начнет все делать правильно. Самое главное во время комиссии - это то, что говорит пациент. Одно лишь неправильно сказанное слово может лишить человека шансов для получения инвалидности.

Если во время лечения пациент неточно или частично выполнял предписания врачей, то комиссары вправе отказать в получении группы. То есть, выходит, что они переложат всю вину на самого пациента. То же самое касается реабилитационных процедур: если человек отказался от них, независимо от дороговизны или полезности, то он может получить отказ.

Подводя итог, можно сказать, что получить инвалидность при грыже позвоночника вполне возможно, но нужно учитывать множество факторов и нюансов, виды полученных медикаментов и процедур, возраста больного и расположение грыжи.

Мало просто прооперировать грыжу диска в поясничном отделе позвоночника. Хоть сама операция и достаточно сложная, не менее важна реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи. Задача стоит большая, ведь нужно вернуть пациенту возможность нормально передвигаться без боли и неврологической симптоматики. Восстанавливается тонус мышц - и человек возвращается к привычному образу жизни.

Сколько длится период реабилитации, сказать сложно, ведь период восстановления зависит от совместных усилий врача и самого пациента. Только комплексный подход после проведенной операции поможет максимально почувствовать результат. Как же протекает реабилитационный период после восстановления, постараемся разобраться. В нем есть свои особенности и тонкости, которые позволят достичь максимально возможного успеха после удачно проведенной операции.

Этапы восстановления

Врачами период восстановления разделен на ранний, поздний и отдаленный. В каждом есть своя специфичность, которая перетекает плавно в следующий этап. Ранний длится совсем недолго - примерно от недели до двух после проведенной операции. Поздний принимает эстафету на третьей неделе и продолжается примерно два месяца. Отдаленный начинается после восьмой недели и длится на протяжении всей оставшейся жизни. Неважно, в области какого отдела удалена грыжа диска, реабилитационный период будет протекать одинаково.

Что собой представляет реабилитационный период

В целом, реабилитация после удаления грыжи диска поясничного отдела позвоночника представляет собой комплекс специальных мероприятий, упражнений, процедур, которые назначаются человеку после выполненной операции и обязательны для пациента. Длительность определяется врачом в зависимости от сложности проведенной операции, течения периода восстановления после нее. За человеком требуется наблюдение врачей разных специальностей, в список входит нейрохирург, оперировавший больного, реабилитолог и, если нужно, невропатолог. По мере необходимости список может быть дополнен и иными специалистами.

В обязательном порядке назначаются лекарственные препараты, которые не только способны предотвратить возможные осложнения, но и уменьшить проявление боли. Дополняется реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи комплексом физиопроцедур и лечебной гимнастики.
Она позволяет сделать мышцы более крепкими и привести их в тонус после операции, таким образом, они более подготовлены к дальнейшим нагрузкам.

Завершается все санаторным лечением, где есть специальное оборудование, персонал и наработки по восстановлению человека в послеоперационный период. Однако, есть и свои ограничения на каждом из этапов.

Что придется ограничить

В раннем послеоперационном периоде категорически запрещено:

Сидячее положение. Это касается и передвижений в транспорте.

Поднимать тяжести. Максимально разрешенный вес составляет не более 3 килограммов.

Двигаться без специального корсета. Полностью исключаются движения скручивающего и резкого характера.

Исключаются любые физические нагрузки без рекомендации лечащего врача.

Противопоказана любая мануальная терапия.

Полностью нужно отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, позволяющую контролировать вес.

В позднем периоде есть свои определенные ограничения. Список, того, что запрещается, можно представить следующим образом:

не рекомендуется на протяжении длительного времени находиться в стабильной позе;
без предварительной разминки мышц полностью исключается любая, даже самая незначительная нагрузка;
исключается тряска и длительное перемещение в общественном транспорте;
поднятие тяжести больше 5 или 8 килограммов (на усмотрение специалиста);
ходить в корсете нужно не меньше, чем 3-4 часа на протяжении суток.

Тщательно нужно следить за весом, и через каждые 3 или 4 часа нужно принимать горизонтальное положение с целью полноценного отдыха на протяжении 20 минут. Боль после проведенной операции исчезает, но стоит нарушить режим ограничения, и она снова вернется.

В отстроченном периоде список ограничений сужается, но расслабляться по-прежнему не стоит. В каждом конкретном случае специалист дает свои рекомендации, как жить дальше.

Медикаменты

Когда удалена грыжа диска поясничного отдела позвоночника, боль возникает на фоне выполненной операции. В этот период назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для улучшения кровотока используются сосудистые препараты, а также те, которые усиливают микроциркуляцию. Дополнительно используют хондропротекторы для восстановления хряща. Но принимать их нужно на протяжении длительного времени, чтобы почувствовать эффект.

Для нервной ткани и, собственно говоря, корешков очень полезны витамины, особенно группа В. При слабости и онемении показаны антихолинестеразные препараты, они блокируют специальный фермент - ацетилхолинеэстеразу, и импульс имеет возможность дальше проходить по нерву. Если есть мышечное напряжение, показаны средства для его снятия.

Соблюдение режима

В послеоперационный период потребуется и специальный режим, который нужно неукоснительно исполнять. На протяжении месяца нельзя сидеть, разрешены приседания, к примеру, во время посещения туалета. А вот ходить нужно, как можно раньше делать это разрешают со второго или третьего дня после перенесенной операции. В этот период важно не усердствовать, должны быть перерывы, во время которых человек принимает горизонтальное положение в постели. Длительность такого перерыва составляет примерно полчаса.

В период от 2 до 3 месяцев показано использование полужесткого корсета, он необходим, чтобы предотвратить рецидив межпозвонковой грыжи поясничного отдела. Дополнительно он поможет сформировать правильную осанку. Запрещается в данный период носить тяжести, которые превышают от 3 до 5 кг, осуществлять поездки в условиях общественного транспорта, кататься на велосипеде.

Физиопроцедуры

Методик физического воздействия на место операции много, и каждая оказывает неповторимый лечебный эффект, используется на том или ином этапе восстановительного лечения, длится на протяжении определенного времени. Наиболее распространены:

Методика электрофореза или ионофореза применяется для того чтобы помочь лекарственным препаратам проникнуть в глубокие ткани организма. Она позволяет уменьшить боль и ускорить выздоровление после удаления межпозвонковой грыжи поясничного отдела.

Грязи позволяют уменьшить боль и воспаление, оказывают они рассасывающее действие на послеоперационный инфильтрат и рубцы.

За счет ультразвука восстановление происходит быстрее, клетки получают больше питания и активно растут.

УВЧ позволяет улучшить кровоток и повысить тонус связок и мышц. Процедура уменьшает боль и снимает воспалительный процесс.

Электростимуляция тканей позволяет снять синдром боли и восстанавливает поврежденные нервные корешки. После проведения процедуры улучшается питание хрящевой и костной ткани.

Фонофорезом называется методика, при помощи которой в организм вводятся лекарства под воздействием ультразвука. Действие такое же, как и у массажа, но при этом нет механического воздействия на ткани. Оказывается противовоспалительное и противоотечное действие на организм и место проведения операции.

При магнитотерапии на ткани воздействует магнитное поле низкой частоты. В результате активизируются обменные процессы, уменьшается воспалительный процесс, отечность, боль, быстрее восстанавливается подвижность.

Использование массажа

После оперативного лечения на первой неделе показан легкий массаж конечности на стороне поражения. Особенно процедура необходима при слабости, онемении, пониженных рефлексах - в общем, симптоматике, характерной для поражения корешков. На пояснично-крестцовый отдел переходить можно не ранее, чем через 1, а то и 1,5 месяца после выполнения операции. Связано это с процессами заживления в месте проведения оперативного вмешательства. Спешить с массажем на этапе восстановительного лечения не нужно.

Лечебная гимнастика

А вот этот метод восстановительного лечения начинают как можно раньше после проведенной операции. В первые десять дней разрешается дозированная ходьба на определенное расстояние, потом делается перерыв примерно на полчаса. Дополняет это комплекс упражнений для сокращения мышц туловища, а также гимнастика для легких. Выполняется лежа в постели.

После до месяца выполняются активные гимнастические упражнения в положении на спине или животе. А уже через месяц можно ходить на занятия в зал ЛФК и обязательно под контролем инструктора. Через 6-8 недель после проведенной операции рекомендуется посещение бассейна.

Иглоукалывание

Используется метод на любом этапе восстановительного лечения. Оптимально использовать через месяц после операции, когда все ткани хорошо заживут и сформируется рубец. Методику нежелательно сочетать с электрическим воздействием, которое оказывает электрофорез, диодинамик.

Процесс восстановления после удаления грыжи поясничного отдела не такой уже короткий и может потребовать определенного времени и сил. В каждом конкретном случае человеку подбирается только индивидуальная программа реабилитации.

2016-04-05

Операции при межпозвоночной грыже спины - методы проведения операций

Межпозвоночная грыжа на спине - достаточно распространённое заболевание у людей от 40 лет. При этом многие из них даже не подозревают о нём и просто жалуются на сильные боли в спине во время движений и после окончания работы.

В большинстве случаев они считают, что причиной такой боли в спине является усталость или нагрузки. Иногда при грыже назначают операции. Какими они бывают, и когда проводят оперативное вмешательство при этом заболевании, мы и узнаем ниже.

Когда при грыже спины нужна операция
- Эндоскопические операции
- Микрохирургическая операция
- Малоинвазивные способы избавления от грыжи
- Особенности холодноплазменной нуклеопластики
- Гидропластика как лечение грыжи
- Лечение внутрикостной блокадой
Возможные послеоперационные осложнения
Стоимость удаления грыжи
Реабилитационный период

Когда при грыже спины нужна операция

Многие терапевты ставят неправильный диагноз и путают грыжу с радикулитом. Но помните, что любые боли в спине могут являться причиной проблем с межпозвоночными дисками. А хирургическое вмешательство помогает быстро избавиться от постоянных болей в позвоночнике.

Показания к операции бывают двух видов: относительные и абсолютные. Относительные показания рекомендуются при обстоятельствах, когда консервативное лечение грыжи оказалось безрезультатным. Как правило, срок такой терапии составляет два месяца, после чего назначают операцию.

А абсолютные показания - это те, когда операция неизбежна и её нужно провести как можно быстрее. В их числе такие симптомы:

Сильные нарушения в работе органов малого таза, при которых наблюдается задержка мочеиспускания или его учащение, проблемы с эрекцией и запоры.
Парез нижних конечностей, атрофия мышц, человек не может разгибать и сгибать стопы.
Грыжа с секвестированием, наблюдается выпадение пульпозного ядра. При такой форме грыжи ущемлены нервные корешки, а боль в спине сильная и острая.

Инновационные методы операции грыжи спины

Операция при грыже имеет как плюсы, так и минусы. Основным преимуществом является то, что после удаления грыжи оперативным методом, результат будет мгновенным: пациент не будет скован в движении; не будет ощущаться боль в спине; отсутствуют головные боли и головокружение.

А вот недостатком операции при грыже является то, что её проводят на воспалённой части спины, где мышцы сильно ослаблены, а это, в свою очередь, может стать причиной появления новой грыжи, протрузий дисков или последующих рецидивов.

Есть несколько видов операций, так, некоторые из них относятся к инновационным. Рассмотрим их подвиды.

Эндоскопические операции

Такое хирургическое вмешательство если есть грыжа, осуществляется с применением местной анестезии. Во время его проведения к межпозвоночному диску грыжи через специальный разрез диаметром в 0,5 см вводят эндоскоп и все действия видны на специальном мониторе.

Благодаря этому хирург удаляет грыжу и частицы пульпозного ядра межпозвоночного диска, а вот сам позвоночник не трогает, следовательно, операция не будет травматичной и риски осложнений после неё сведены к минимуму. Также сокращён срок реабилитации.

Чаще всего операция заканчивается тем, что прооперированный участок спины обрабатывают специальным восстановительным лазером, а уже через несколько дней человека выписывают и он может заниматься нетрудной работой, к физической деятельности рекомендуется приступать лишь спустя две недели.

Микрохирургическая операция

Если не получается выполнить на позвоночнике операцию эндоскопического типа, то грыжу можно удалить микрохирургическим способом. Однако, разрезов избежать не получится.

Внутренний обзор обеспечивается благодаря специальному микроскопу, который размещён вне тела. Соответственно, видимость будет не такой чёткой, как при предыдущем методе.

Преимущества такого метода следующие:

Сведены к минимуму повреждения нервных окончаний.
Неудобно расположенная грыжа не является проблемой.
Микроинструменты, используемые врачами, снижают вероятность воспаления.
Травма минимальна.
Можно вставать уже спустя несколько дней.

Открытая операция. А в этом случае врачам не будут нужны специальные оптические приборы, поскольку операция целиком проводится под контролем хирурга. Очень важно, чтобы он был опытным и профессиональным.

Малоинвазивные способы избавления от грыжи

Стоит отметить, что далеко не во всех случаях межпозвоночную грыжу нужно оперировать. Чаще всего хирургическое вмешательство нужно лишь на фоне развития неврологических заболеваний. Если этого нет, тогда нужно лишь снять боли.

Малоинвазивные методики лечения грыжи не представляют опасности для пациента, и он не будет нуждаться в долгом восстановлении. Они переносятся легко и оказывают такое действие:

снимают боли в спине;
сокращают выпячивания;
возвращают к жизни морально.

Коагуляция (прижигание) грыжи с помощью лазера

Эта операция проводится при протрузии диска, если отсутствует секвестрация. В диск вводят иглу, а через неё вводится лазерный световод, посредством которого подаётся поток энергии.

При этом жидкость из диска превращается в пар, это снижает давление изнутри диска, а ещё человек избавляется от ущемления нервных корешков.

Преимущества метода следующие:

Операция происходит не дольше часа.
Нет рубцов.
Можно воздействовать в разных сегментах.
Риск осложнений сведён к минимуму.
Недолгий процесс реабилитации.

Особенности холодноплазменной нуклеопластики

Грыжу также удаляют посредством холодной плазмы. По игле в область локализации боли подают плазму, которые начинают воздействовать на грыжевые клетки низкими температурами, вследствие чего они разрушаются. Но такая операция имеет большой недостаток - высокая вероятность рецидива.

Преимущества же такие:

Боли исчезают сразу же после процедуры.
Время операции составляет 15−30 минут.
Всё проводится амбулаторно.
Реабилитационный период отсутствует.

Гидропластика как лечение грыжи

Этот метод лечения этого заболевания спины подразумеваем проведение нуклеотома посредством канюли в область межпозвоночного диска. Далее, под давлением вводится физраствор, который вымывает все повреждённые ткани, и рубцы не появятся. Травмы сводятся к минимуму, операция позволяет предупредить некроз межпозвоночного диска.

Гидропластику назначают при поясничной и локальной боли в спине, если диагностирована грыжа до 6 мм и присутствуют боли, сопровождаемые иррадиацией в нижние конечности.

Противопоказания к такому лечению следующие:

если грыжа слишком большая;
если есть онкологические патологии;
если сильно повреждено фиброзное кольцо;
при генерализованном или местном инфекционном процессе.

Лечение внутрикостной блокадой

В этом случае на позвоночник влияют посредством прокола специальной полой иголкой. С её помощью пациенту вводится раствор, который снимает болевой синдром.

Такая процедура осуществляется с применением местной анестезии. Преимущества её такие:

Быстрое обезболивание.
Лекарства поступают точечно в нужный участок и никак не влияют на внутренние органы.

Но есть и свои недостатки у этой манипуляции. Например, устойчивость эффекта зависит от индивидуальных особенностей пациента, так, эффект обезболивания может держаться от полутора до пяти лет.

Если грыжа в будущем не растёт и больному ничто не угрожает, можно выполнить несколько циклов процедуры. Она поможет избавить больного от неприятных ощущений на несколько лет.

После процедуры нужно пролежать около 5 часов, чтобы введённые препараты не распространились на другие органы и ткани.

Возможные послеоперационные осложнения

Сама операция, какой бы она ни была, для человека в любом случае является сильным стрессом. И удаление позвоночной грыжи хирургическим способом может спровоцировать ряд осложнений, которые подразделяются на такие категории: осложнения, появляющиеся при операции и послеоперационные.

К первому типу осложнений относят непреднамеренное повреждение нервов, а это может стать причиной пареза и паралича. Если врач вовремя обращает внимание на проблему, то обязан оперативно сделать ушивание. Если он не успеет, то пациент будет страдать от сильных головных болей.

Операция по удалению грыжи может спровоцировать такие последствия: рецидивы; временная нетрудоспособность; нужда в консервативном лечении; лечение первопричины грыжи.

Помните, что операция по удалению межпозвоночной грыжи не устраняет проблему, которая спровоцировала боли в спине, а только избавляет больного от них и восстанавливает чувствительность его тела.

После процедуры врач обязательно должен назначить консервативное лечение, которое поможет восстановить позвоночник, а также отрегулировать процессы обмена веществ в организме. После операции нужно регулярно посещать врач и немедленно обращаться к нему при первых неприятных симптомах.

Стоимость удаления грыжи

Цена операции по удалению межпозвоночной грыжи зависит от методики её проведения и степени сложности. Всегда консультируйтесь врачом, чтобы определиться с оптимальным для себя вариантом.

В частных клиниках стоимость такого хирургического вмешательства будет примерной такой:

Микрохирургическое удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела - порядка 5 тысяч у. е.
Передняя стабилизации позвонков с учётом отсутствия переломов в шейном отделе - около 5 тысяч у. е.
Удаление грыжи в пояснично-крестцовой области - 5 тысяч у. е.
Блокада сплетений и периферических нервов - 300 у.е. за один сеанс.

Если говорить о цене операции лазерным способом, то она индивидуальна и зависит от таких факторов, как:

стоимость самого хирургического вмешательства;
палата и питание;
расходные материалы для процедуры.

Реабилитационный период

После окончания процедуры пациент нуждается в таких мероприятиях по восстановлению:

Как видите, на сегодняшний день существует большое количество методов удаления межпозвоночной грыжи. И перед тем как выбрать тот или иной вариант обязательно пройдите обследование и консультацию врача, чтобы вместе с ним выбрать лучший вариант избавления от болей в спине для себя. И не бойтесь операции, поскольку она лишь избавит вас от постоянного дискомфорта.