Хотите себя хорошо чувствовать? Узнайте у врачей, какие риски для здоровья заложены в вашем образе жизни и стремитесь их преодолеть. Профилактика хронических заболеваний в ваших руках.
АПАРИНА Ольга Петровна, врач-кардиолог, научный сотрудник Центра кардиологии имени академика Е.И. Чазова,
кандидат медицинских наук
Развитие современной медицины, относительно благоприятные бытовые условия населения и доступное питание, — все это вроде бы должно уменьшать влияние многих неблагоприятных факторов на состояние нашего здоровья. Однако жизнь показывает, что появляются новые факторы, которые изменяют привычную среду обитания и ухудшают нашу к ней приспособленность. Для человеческой популяции таким внезапным фактором явилась недавно пандемия коронавируса. Появление нового вида патогенного вируса, сложные условия защиты от его воздействия, изменение порядка оказания медицинской помощи и перегрузка системы здравоохранения, экономические последствия локдаунов, неопределённость будущего и тревога, — все это оказало новое существенное влияние на качество и продолжительность жизни людей. Статистические данные свидетельствуют, что основными причинами самых неблагоприятных исходов вследствие заражения коронавирусом явились хронические заболевания и пожилой возраст людей
Примечательно, что хроническими заболеваниями, которые оказывали неблагоприятное влияние на заболеваемость и смертность по время пандемии, явились такие распространенные болезни, как гипертоническая болезнь, ожирение и сахарный диабет. Эти же недуги лидировали в заболеваемости и смертности в развитых странах и в доковидное время. Наличие хронических заболеваний резко ограничивает адаптационные резервы организма в критических ситуациях. У таких людей возможность противостоять вирусному заболеванию и стрессу в отсутствие доступных медикаментов и медицинских вмешательств более низкая по сравнению со здоровыми людьми.
В связи с высокой социальной значимостью, в России и развитых странах предпринимаются многочисленные эффективные меры по лечению сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета. В то же время, их профилактика в целом нередко оказывается мало эффективной. Причем мировой тенденций является не только рост заболеваемости, но и более ранний возраст их начала. Как все это объяснить?
Клинические исследования показывают, что важными факторами развития сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета являются особенности образа жизни человека. Продолжительный неправильный образ жизни может приводить сначала к развитию, а потом и к усугублению заболевания. Осознание этого даст немало шансов для предотвращения и стабилизации заболевания. Поэтому человек, решивший всерьез заняться своим здоровьем, должен найти врача или комплексную команду врачей, которые смогут направить его по этому пути. Персонализированный подход врача к пациенту предполагает учёт стандартных факторов риска заболеваний и их интерпретацию с учетом его индивидуальных особенностей. Это позволяет прицельно и эффективно лечить. Лучшие клиницисты поступали так во все времена.
Какие же основные показатели необходимо проанализировать для суждения о перспективах сердечнососудистого здоровья человека? Одним из важных факторов сохранения здоровья является его физическая активность.В развитых странах отмечается дефицит физической активности уже у детей, начиная с трехлетнего возраста. Взрослое население, преимущественно городское и не занимающееся физическим трудом, также страдает от существенного дефицита движения. Его проявлениями могут быть заболевания опорно-двигательного аппарата, головные боли, нарушение зрения, снижение работоспособности, постоянная усталость и сниженное настроение. В многочисленных исследованиях показано, что именно физическая активность является простейшим, но весьма действенным средством для сохранения мыслительной способности человека, его адаптации к стрессам, а также для профилактики возникновения сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета. Широкий спектр положительного влияния физической активности на организм человека реализуется вследствие множественных биологических положительных эффектов, связанных с движением и работой мышц. Однако интенсивность и вид полезной для здоровья физической активности необходимо варьировать в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и веса человека, поэтому должны определяться индивидуально. Пациентам, имеющим сердечнососудистые заболевания, уровень физической активности должен определять кардиолог или реабилитолог на основании индивидуальных данных. Для здоровых лиц минимальная рекомендованная активность должна составлять не менее 20 минут умеренной или 10 минут интенсивной физической активности, например, ходьбы, ежедневно.
Особенности питания и пищевые привычки также являются значимым фактором для профилактики сахарного диабета и сердечнососудистых заболеваний. Состав и распределение рациона, потребление простых углеводов (сахаров) и клетчатки, алкоголя, состав потребляемых жиров и белков оказывают влияние на широкий спектр биохимических процессов в организме человека. Эти процессы, в свою очередь,влияют на формирование таких заболеваний и состояний как ожирение, жировая дистрофия печени, дисбактериоз, атеросклероз, воспалительные изменения в организме, повышенная свертываемость крови и инсулинорезистентность (снижение чувствительности инсулинозависимых клеток к действию инсулина с последующим нарушением метаболизма глюкозы и поступления ее в клетки).
Современный характер питания в развитых странах, включающий высокий уровень потребления простых рафинированных углеводов и трансжиров, вместе с гиподинамией приводит к пандемии ожирения. Ожирение, которое начинает встречаться уже у детей с 12-13 лет, является заболеванием, и приводит к дальнейшему развитию спектра связанных с ним заболеваний и состояний. Патологическое влияние ожирение оказывает на репродуктивную, опорно-двигательную, эндокринную и сердечнососудистую системы. Корректировка в нужную сторону рациона питания и физической активности позволяют человеку предотвратить или существенно отсрочить хронические заболевания печени, поджелудочной железы и сердечнососудистой системы. Для борьбы с избыточным весом необходимо снижать или прекращать потребление простых сахаров (сладкое, выпечка, конфеты и т.п.), вводить в рацион питания клетчатки (пищевые волокна овощей и злаковых культур) и медленные углеводы (изделия из цельных зерен), а также потреблять адекватное количество животного белка (именно он содержит незаменимые аминокислоты) и соблюдать баланс потребления животных и растительных жиров. Кроме того важно, чтобы рацион был разнообразен и содержал необходимые человеку витамины и микроэлементы. Но эти вопросы должен решать специалист по сбалансированному питанию, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Казалось бы, мышление и реакция на стресс не являются компетенцией кардиологии. Однако клинические исследования показывают, что люди, лучше понимающие свое состояние и осознающие необходимость мер, направленных на лечение и профилактику заболеваний, имеют лучший прогноз в достижении целей лечения, чем те, кто пренебрегал вниманием к своему здоровью. Те пациенты, которые пытались принимать осознанные и конструктивные решения о своем здоровье, советовались с врачами и с мультидисциплинарной командой врачей, смогли поменять в лучшую сторону свое здоровье, избежать частых госпитализаций и добиться более высокого качества и продолжительности жизни.
Хотите чувствовать себя всегда хорошо, сохранять трудоспособность и общаться с людьми? Узнайте, какие риски для здоровья заложены в вашем образе жизни и преодолевайте их. Для этого запишитесь на консультацию к врачам, включающую в частности анализ вашего питания с индивидуальными рекомендациями по его коррекции, а также оценку сердечнососудистой системы, связанную с весом и двигательной активностью.
Возникнут вопросы, обращайтесь по адресу olla_a@mail.ru
Будьте здоровы!
